精神病患者拒药原因与护理干预措施分析

[摘要]目的分析精神病患者拒药原因,总结护理干预措施。方法采取调查问卷方式对我院2013年1月至2014年1月收治的86例精神病患者拒药原因进行调查分析,根据患者护理方法分为观察组和参考组,各43例,分别给予患者护理干预措施和常规护理,分析其护论文网理效果。结果观察组患者服药依从性得到很好提高,占79。1百分号;参考组21例患者可在护士的劝说下自行服药,占48。8百分号;两组患者用药依从性差异对比,具有统计学意义(x2=8。52,P<0。01)。结论分析精神病患者拒药原因,根据患者精神症状,采取有针对性的护理干预措施,以此提高患者服药依从性,提升护理质量。

473文章编号:1004-7484(2014)-06-3377-02

拒药行为是精神病患者常出现行为,多数患者缺乏较高的服药依从性。为了促进患者康复,提高患者的生活质量,笔者通过此次研究,以86例精神病患者作为研究对象,调查分析拒药原因,并分别采取常规护理和护理干预措施,现总结如下。

1资料与方法

1。1一般资料我院2013年1月至2014年1月收治的86例精神病患者,经诊断,均与精神病诊断标准相符;男54例,女32例;年龄25-68岁,平均年龄(34。5±3。5)岁;病程8个月-18年,平均病程(8。5±1。2)年;根据患者护理方法分为观察组和参考组,各43例,两组患者年龄。病程等资料无统计学意义,可参与研究进行对比(P>0。05)。

1。2拒药原因病患拒药原因不一,详细因素见调查表。根据病患的不同拒药因素给予处理。

1。3护理措施

1。3。1参考组采取常规护理,关注患者服药,叮嘱患者按时服药,讲解服药重要性,必要时在一旁看护患者服药。

1。3。2观察组采取护理干预。①心理护理。了解患者心理状态,对疾病认识态度及治疗信心,采取针对性的心理疏导方法改善患者对药物治疗的认知,讲解应对不良反应的措施。同时护士或医生需向患者及家属讲解精神卫生知识,指导正确用药方法,使患者及家属了解到坚持用药重要性,以此提高患者坚持用药的积极性和依从性。②构建良好的护患关系。为了提高患者用药依从性,需要护士重视患者心理,尊重患者人格,构建和谐护患关系;仔细观察患者的药物副作用,及时处理,给与心里安慰;并尊重患者病态表现,不可歧视和侮辱,做到真正关心和体贴患者,给患者心理支持;以轻柔。温婉。和蔼的语气与患者交流,使患者可真切的感受到来自护理人员的真诚,在根本上消除患者的恐惧。烦躁等不良情绪。③对症处理。当患者拒绝服药时,护士需耐心劝说患者,使患者了解到药物治疗的根本作用。部分患者无法耐受鼻饲给药带来的痛苦,需逐渐锻炼患者自行用药,不断鼓励,增强信心。患者若出现幻觉。妄想等原因拒绝用药,需快速给予药物治疗,必要时采取强制性方法,控制患者精神症状。部分患者若无法听进劝说,拒绝使用药物时,可将无味的药物搅拌在饭菜或饮水里,监督患者服用。但是患者若属于被害妄想时,需禁止使用此类方法。若无法更好服用药物,需采用鼻饲用药或肌内注射方法。

1。4统计学方法此次研究中将所得出来的数据采取SPSS18。0统计学软件处理,采用x2检验,当P<0。05时表示差异具有统计学意义。

2结果

2。1病患拒药因素调查见表1。

2。2护理结果两组患者护理效果对比,观察组43例患者,经护理干预后,有34例患者服药依从性得到很好提高,拒药行为得到改善,占79。1百分号;参考组43例患者,经常规护理,21例患者可在护士的劝说下自行服药,占48。8百分号;两组患者用药依从性差异对比,具有统计学意义(x2=8。52,P<0。01)。

3讨论

精神病患者在出现拒药表现后,要想提高患者用药依从性,必须要根据患者拒药原因采取针对性的护理干预措施。患者拒绝用药,多是不承认自身存在疾病,或者惧怕药物的不良反应,并不断的拒绝服用药物,出现一系列的拒药行为,如藏药。吐药等。部分患者则是出现被害妄想症状,多认为别人会迫害他,怀疑护士给药是害他,并以为药物是毒药,拒绝服用药物。另外部分患者是为了自杀,多藏药,并到最后顿服达到自杀的目的。部分患者服药后会出现不良反应,如四肢震颤,吞咽困难等行为,患者一旦出现药物不良反应,会产生负面情绪抵触用药。或部分患者未正确认识到服药重要性,认为服用药物会损害身体。因此,针对患者拒药原因,必须要根据拒药行为采取针对性的护理干预措施。在护理干预措施中,需重视患者心理状态,采取积极有效的处理措施。在此次研究中,观察组采取常规护理,参考组采取护理干预,观察组患者服药依从性得到很好提高,占79。1百分号;参考组21例患者可在护士的劝说下自行服药,占48。8百分号;两组患者用药依从性差异对比,具有统计学意义(x2=8。52,P<0。01)。因此,分析精神病患者拒药原因,根据患者精神症状,采取有针对性的护理干预措施,以此提高患者服药依从性,提升护理质量。

精神病患者拒药原因与护理干预措施分析