临床护理路径在腹腔镜胆囊切除术患者中的应用探讨

腹腔镜胆囊切除术虽具有明显的无创性,但术后容易并发尿潴留导尿现象[1],延长患者病情恢复时间。因此,实施腹腔镜胆囊切除术围手术期护理干预,具有重要的意义。临床护理路径通过将患者病情作为依据,综合考虑护理情况与患者预后情况,定时为患者提论文网供低成本。高品质。高效率的优质护理服务,确保较高的护理服务水平。笔者将收治的腹腔镜胆囊切除术患者实施临床护理路径,现报道如下。

1资料与方法

1。1一般资料

选取2014年3月～2014年10月本院收治的90例腹腔镜胆囊切除术患者临床资料,经临床症状及彩色多普勒超声确诊为胆囊疾病[2]。随机分为观察组及对照组,各45例。观察组中男29例。女16例,年龄35～72岁,平均(51。24±4。84)岁。疾病类型:胆囊结石伴胆囊炎23例。胆结石12例。胆囊息肉10例。病程6个月～5年,平均(2。22±0。09)年。对照组中男28例。女17例,年龄36～73岁,平均(52。93±5。92)岁。疾病类型:胆囊结石伴胆囊炎21例。胆结石13例。胆囊息肉11例。病程5个月～6年,平均(2。93±0。45)年。两组患者一般资料对比具可比性(P>0。05)。

1。2方法

1。2。1制定临床护理路径

对照组取常规护理,观察组实施临床护理路径。专业护理小组成员包括:责任护士。科主任。护士长。主管医师等,由护理人员根据患者实际情况而制定出可行性的个性化的护理计划。

1。2。2临床护理路径实施方案

①患者入院第1d,护理人员合理安排患者床位,指导患者实施实验室检查,由责任护士综合评估患者具体病情。责任护士严格按照临床护理计划,每日评估患者病情及护理计划落实进度。护理人员通过加强病房巡查,在已执行的项目后打√“,未执行的项目后打ד。通过及时调整临床路径表,确保护理项目顺利开展。②术前1d,让患者家属签字,指导患者做好术前准备,包括:心理指导。皮肤清洁。通便。呼吸。咳痰等训练。③手术当天患者排空膀胱后,护理人员将其送入手术室,肌肉注射苯巴比妥。术后指导患者取平卧位,严格观察并发症,加强疼痛处理。④术后第1d,给予抗生素。抗感染治疗,提醒患者早日下床活动。患者肛门排气后,给予患者流质饮食,加强切口状况,及时处理胃肠道反应。⑤术后2～3d,针对心理。饮食。用药以及功能锻炼等方面,给予患者提供健康教育方案。术后告知患者养成良好的生活习惯,饮食中遵循高纤维素。高维生素。高蛋白。低脂肪等饮食原则。若患者出现恶心呕吐。腹胀腹痛。排便异常等症状,应及时复诊。

1。3观察指标

记录患者尿潴留导尿的发生率。通过问卷调查的形式展开[3],调查患者健康知识知晓率。护理满意率。分析患者离床活动时间。肛门排气时间。住院时间。

1。4统计学处理

取SPSS18。0统计学软件分析,计数。计量资料取X2。t检验,具统计学意义,P<0。05。

2结果

2。1对比两组患者尿潴留导尿发生率

观察组出现尿潴留导尿1例(2。22百分号),对照组出现尿潴留导尿6例(13。33百分号),观察组尿潴留导尿发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0。05)。

2。2对比两组患者健康知识知晓率。护理满意率

观察组健康知识知晓率。护理满意率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0。05)。见表1。

表1两组患者健康知识知晓率。护理满意率比较

2。3对比两组患者术后恢复时间

观察组离床活动时间。肛门排气时间。住院时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0。05)。见表2。

表2两组患者术后恢复时间比较

3讨论

随着人们生活方式的改变,胆囊疾病发生率逐年增长,威胁患者生命健康。腹腔镜胆囊切除术(LC)是近年来应用于胆囊疾病临床中的重要手段,具有创伤小。出血少。恢复快等优点。临床护理路径主要应用于某种疾病的围术期中[4],通过制定阶段性。严谨性的工作时间表,更加细化患者住院期间具体每天的护理工作,院内护士应执行预见性。计划性强的护理工作,从而实现提高护理服务质量。有效控制经费的目的。在腹腔镜胆囊切除术患者护理中灵活应用临床护理路径,落实以人为本。以患者为中心“的护理理念。将临床护理路径应用于腹腔镜胆囊切除术患者临床护理中,有利于增强护理人员行为的规范性,降低医疗事故发生率,实现医疗资源最优化配置。同时,提高患者健康知识知晓率,缩短患者住院时间,提高患者护理满意程度。

通过术前心理指导。知识讲解。功能锻炼指导,有效缓解患者消极心理,增强其对治疗的配合程度,从而降低术后并发症发生率。术后康复指导,可以有效的促进患者术后康复,提高患者健康知识知晓率及护理满意率。以上研究表明,观察组尿潴留导尿发生率为2。22百分号明显低于对照组的13。33百分号;患者健康知识知晓率。护理满意率明显高于对照组;患者离床活动时间。肛门排气时间。住院时间均明显短于对照组(P<0。05)。与韩夏[5]等研究结果基本一致。综上所述,将临床护理路径应用于腹腔镜胆囊切除术患者中,具有高效的护理效果,降低并发症发生率,有利于促进患者病情康复,提高患者满意程度,值得临床推广。

临床护理路径在腹腔镜胆囊切除术患者中的应用探讨