老年人股骨颈骨折的护理及并发症的预防

[摘要]目的:对老年人股骨颈骨折的护理以及并发症预防进行探讨。方法:选取我院收治的80例老年人股骨颈骨折患者为研究对象,随机分组,对照组实施常规治疗,实验组增加护理以及并发症预防。对两组患者的临床干预效果进行观察和比较。结果:实验组的并发症发生论文网率明显比对照组少,差异明显,有统计学意义(P<0。05)。结论:对老年股骨颈骨折患者实施综合护理,并对并发症进行预防,能够有效改善患者的预后,值得普及和应用。

[中图分类号]R722。12[文献标识码]B[文章编号]1004-4949(2014)08-0004-01

股骨颈骨折是一种老年常见骨折类型,老年患者因自身机体存在合并症,因此在骨折后卧床时间较长,机体处于被动体位,从而引发一系列并发症,影响治疗效果。因此临床上需要合理实施护理以及并发症预防。本院对收治的80例老年人股骨颈骨折患者进行分组,实验组增加护理以及并发症预防,疗效理想。详细报道如下:

1资料与方法

1。1一般资料

选取我院在2012年8月份到2013年8月份收治的80例老年人股骨颈骨折患者为研究对象,包括48例男性患者以及32例女性患者。年龄范围为60岁到82岁,平均年龄为(72。3±2。3)岁。纳入标准:患者均确诊为股骨颈骨折,均自愿参与此次研究,其中有24例患者合并高血压,有12例患者合并糖尿病,有10例患者合并冠心病。患者均实施相应治疗,保守治疗40例,内固定治疗28例,股骨头以及全髋置换术12例。排除标准:患者无意识障碍。表达障碍。随机分组,对照组和实验组各40例。两组患者在一般资料的比较上,包括性别。年龄。合并症以及治疗方法等,均相仿,无统计学意义(P>0。05),具有可比性。

1。2方法

对照组实施常规治疗,实验组则增加护理以及并发症预防,内容如下:

(1)心理护理

老年患者因自身反应能力以及生活能力较差,加之骨折的影响,容易出现负性情绪。因此护理人员需要给予患者更多关爱,告知患者伤情以及治疗的相关内容,并给予患者更多鼓励和支持,提高患者的自信,消除患者的紧张。恐惧等心理。

(2)饮食护理

饮食注重高热量。高蛋白。高钙,并多食用果蔬,部分高血压。冠心病患者需要选择低盐。低脂。低胆固醇。易消化的食物,糖尿病患者严禁食糖。

(3)功能锻炼

术前鼓励患者舒适开股四头肌舒缩锻炼,并指导患者进行膝关节。踝关节以及足趾运动,防止关节僵硬麻木。术后12天根据患者伤情实施膝关节。髋关节屈伸,2个月后扶拐下地行走,4个月后骨折已经愈合,可鼓励患者弃拐行走。

(4)并发症预防

①压疮

老年人血循环较差,长期卧床易导致局部皮肤出现压疮。护理人员需要鼓励患者进行抬臂运动,每1小时到2小时对患者受压区域进行按摩,定期清洗被套床单,保持卫生。

②坠积性肺炎

指导患者多做深呼吸,从而使机体肺通气功能得到改善,及时排痰,有效预防坠积性肺炎。

③便秘

指导患者多食用高纤维素以及润便食物,从而促使患者排便,必要情况下需要使用开塞露以及缓泻剂。医护人员同时与患者家属进行交流,合理指导患者家属关于饮食。骨折以及排便之间的相关性。

④泌尿系统感染

告知患者多饮水,饮水量每天需要在1500毫升以上。对于留置尿管的患者,需要保证导尿通畅,并定期对导尿管进行更换,定期采用温开水对阴部进行清洁,保证阴部卫生。

⑤血栓

老年患者血栓发生率较高,因此对于牵引时间较长的患者,需要适当采用血管扩张剂进行预防。同时还需要借助骨科床上的拉手进行活动,改善血液循环。

1。3观察指标

对两组患者的并发症以及满意度进行观察,并发症主要包括压疮。坠积性肺炎。便秘。泌尿系统感染。血栓。

1。4统计学方法

采用SPSS14。0软件对研究数据进行处理,采用卡方检验对计数资料进行处理,统计学意义以P<0。05表示。

2结果

如下表所示:

3讨论

股骨颈骨折是一种常见老年疾病,发病率较高。老年人在跌倒后,容易出现腹部疼痛,导致不敢站立以及走路,出现这种情况需要第一时间考虑为股骨颈骨折。陆文珍[1]指出,老年患者大多合并高血压。糖尿病以及冠心病等慢性基础病,对手术效果以及预后存在一定影响。

传统的医学对治疗过于重视,导致护理工作落实不足,继而使患者因基础疾病影响以及并发症的出现而增加身心痛苦。因此,对于老年股骨颈骨折患者需要实施围术期优质护理,从而减少并发症的发生率。在护理上,随着医学模式的发展,护理工作的要求也日益增加,护理人员需要从心理。生理。功能锻炼以及自我护理技能指导等多个方面展开工作[2]。对于老年股骨颈骨折患者,因自身病症的特性,在临床上还要求护理人员积极与其沟通和交流,并积极实施心理疏导,给予患者全方位以及多角度的关爱和照料,从而患者在护理过程中体会到医护人员给予的关爱,提高患者的依从性,改善预后。本次研究从饮食。心理。功能锻炼方面对患者实施护理,并加强对各种并发症的预见性干预。结果显示实验组的并发症发生率为5百分号(2/40);对照组的并发症发生率为27。5百分号(11/40)。实验组的并发症发生率明显比对照组低,并发症的发生主要分布压疮。坠积性肺炎。便秘。泌尿系统感染。血栓。研究结果与刘银肖[3]的研究结果一致。

综上所述,采用综合性护理以及预见性措施,能够改善患者的预后,减少并发症的发生率,改善患者的预后。

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