老年股骨骨折护理中不安全因素分析与防范措施

[摘要]目的研究和探讨老年股骨骨折护理中不安全因素与防范措施。方法随机选取该院2012年12月1日―2014年12月1日收治的60例老年股骨骨折患者为研究对象,按护理方法不同分为对照组(30例,常规护理),观察组(30例,护理干预),对其论文网护理中不安全因素与防范措施进行回顾性分析。结果老年股骨骨折护理中不安全因素包括:护理人员的责任心不强。风险评估能力缺陷及业务水平缺陷。护患沟通不良。患者术前心理问题。护理依从性低。住院时间长。病情反复等,其中护理过程中护理人员责任心不强。业务水平缺陷和患者术前心理问题。住院时间长,在护理不安全因素中占主要地位,不安全程度分别占41。7百分号。35。0百分号。25。0百分号。50。0百分号;观察组患者实施防范措施后的护理总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0。05)。结论在老年股骨骨折护理过程中,有效分析其不安全因素,并采取有效措施进行防范,能够提高护理有效率,帮助患者取得更佳预后。

[中图分类号]R473。6[文献标识码]A[文章编号]1674-0742(2015)05(a)-0156-03

AnalysisoftheUnsafeFactorsRelatedtoFemoralFractureintheElderlyandtheCorrespondingPreventiveMeasures

LIJie

GuilinMaternityandChildHealthCareHospital,Guilin,GuangxiZhuangAutonomousRegion,541001China

[Abstract]ObjectiveToinvestigatetheunsafefactorsrelatedtofemoralfractureintheelderlyandthecorrespondingpreventivemeasures。MethodsSixtyelderlypatientswithfemoralfractureadmittedtoourhospitalfromDecember1st,2012toDecember1st,2014wereselectedasthesubjectsandassignedtothecontrolgroup(30cases)treatedbytheusualcareandtheobservationgroup(30cases)treatedbynursinginterventioninaccordancewiththenursingmethod。Andtheunsafefactorsexistinginthenursingprocessofthetwogroupsandcorrespondingpreventivemeasureswereanalyzedretrospectively。ResultsTheunsafefactorsexistinginthenursingprocessforelderlypatientswithfemoralfractureincludedthefollowingaspects:lackingenoughresponsibilityandsufficientriskassessmentabilityandprofessionalcapacityinthenursingstaff;poornurse-patientcommunication;preoperativeadversepsychologyofpatients;lowcomplianceofnursing;longlengthofstay;illnessrelapseandsoon。Andlackingenoughresponsibilityandsufficientprofessionalcapacityinthenursingstaff,preoperativeadversepsychologyofpatientsandlonglengthofstayarethemainunsafefactors,whichaccountedfor41。7百分号,35。0百分号,25。0百分号,50。0百分号,respectively。Aftertreatedbythepreventivemeasures,thetotalefficiencyofcareintheobservationgroupwasmuchhigherthanthatinthecontrolgroupwithstatisticallysignificantdifference(P<0。05)。ConclusionEffectivelyanalyzingtheunsafefactorsexistinginthenursingprocessofelderlypatientswithfemoralfractureandtakingcorrespondingpreventivemeasurescanimprovethenursingefficiencyandprognosisofthepatients。

[Keywords]Femoralfractureintheelderly;Nursing;UnsafeFactors;Preventativemeasures股骨骨折是临床上常见骨折之一[1],该疾病多发于老年人群,且严重影响患者的身体健康,因此,为了更好的提高患者的生存质量,降低致残率,在对老年股骨骨折患者进行护理的过程中,分析其不安全因素及采取有效防范措施是非常重要的[2]。随机该研究主要讨论了老年股骨骨折护理中不安全因素与防范措施,选取该院2012年12月1日―2014年12月1日收治的60例老年股骨骨折患者为研究对象,对其护理中不安全因素与防范措施进行分析,现报道如下。

1资料与方法

1。1一般资料

随机选取该院2012年12月1日―2014年12月1日收治60例老年股骨骨折患者,按护理方法不同分为对照组和观察组两组。其中对照组患者男20例,女10例,年龄61～79岁,平均年龄(65。1±4。8)岁,体重47～58kg,平均体重(48。2±4。3)kg,病程1～8个月,平均病程(3。2±1。3)个月;观察组患者男21例,女9例,年龄62～80岁,平均年龄(66。7±4。3)岁,体重48～59kg,平均体重(49。1±4。5)kg,病程2～9个月,平均病程(3。5±1。5)个月;两组患者在性别。年龄。体重。病程等基线资料方面比较,差异无统计学意义(P>0。05),具有分组研究意义。

1。2方法

(1)护理方法。对照组患者采用常规护理,包括疼痛护理,换药护理等;观察组患者在常规护理基础上给予护理干预措施,选用我院骨科护理人员,对患者进行一对一护理,具体内容如下:①术前通过吹气球呼吸法对患者进行呼吸功能训练;注意改善患者饮食,进行防止便秘训练;给予患者有效的心理支持,缓解患者焦虑。抑郁感,向患者讲解手术的安全性及优越性,应用温柔。鼓励的语言帮助患者树立战胜疾病的信心。②术后采用患者硬膜外或静脉止痛治疗控制疼痛;输液速度控制在30滴/min,回到病房后暂时关闭止痛泵2h左右,待麻醉作用逐渐消失后,再打开镇痛泵的开关,这样会避免加重老年人全麻后的不良反应,便于护士观察患者的病情变化;之后按常规输液速度输液,注意调节输液速度,保持充足循环血量,以保证有充足尿量。③嘱病人早期进行股四头肌等长收缩及足趾的活动,15min/次,2次/d,并协助关节膝按摩,促进血液循环,防止肌肉萎缩,关节粘连,伤后3～6周做股四头肌收缩,30min/次,2次/d,加强膝关节活动,防止膝关节僵直。伤后6周功能锻炼则以骨关节为主,逐渐恢复关节的正常活动。加强皮肤护理,保持床铺清洁干燥,骶尾部常用红花酒精按摩,促进局部血液循环,增加机体抵抗力,预防压疮的发生。饮食宜清淡。易消化,富含维生素为主,忌油腻。生冷。酸辣,多吃青菜。萝卜。米汤。瘦肉汤。水果,保持大便通畅。

(2)经过循证文献查询,得出老年股骨骨折护理中不安全因素,包括:护理人员的责任心不强。护理人员风险评估能力缺陷。护患沟通不良。护理人员业务水平缺陷。患者术前心理问题。护理依从性低。住院时间长。病情反复等。

(3)该院骨科护理人员通过院内学习培训。阅读书刊。工作经验。同事间交流等渠道,针对老年股骨骨折护理中产生的不安全因素,采取有效的防范措施。

1。3观察指标

观察该院60例老年股骨骨折患者不安全因素的不安全程度。实施防范措施后的护理效果(采用骨折护理功能综合评分标准[3]:评分为90～100分,无疼痛,行走正常为显效;评分为50～89分,轻微疼痛,行走基本正常为有效;评分为50分以下,骨折状况长时间未恢复,疼痛感加剧,不能行走为无效;其中显效。有效为护理总有效率)等。

1。4统计方法

初步录入数据时要保证数据的科学。真实性。将数据输入EXCEL(2010版)进行逻辑校对并分析,得出清洁(卫生统计)数据后经SPSS14。0软件包进行统计学分析,以(x±s)表示计量资料,进行t检验,以频数(百分号)表示计数资料,进行χ2检验,结果以P<0。05表示差异有统计学意义。

2结果

该院60例患者护理中不安全因素的不安全程度分析,护理过程中护理人员责任心不强。业务水平缺陷和患者术前心理问题。住院时间长,在护理不安全因素中占主要地位,不安全程度分别占41。7百分号。35。0百分号。25。0百分号。50。0百分号,详见表1。

表1该院60例患者护理中不安全因素的不安全程度分析[n(百分号)]

两组患者实施防范措施后的护理效果对比分析,观察组患者实施防范措施后的护理总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0。05),详见表2。

表2两组患者实施防范措施后的护理效果对比[n(百分号)]

注:两组患者实施防范措施后的护理效果对比,P<0。05。

3讨论

老年股骨骨折护理中不安全因素所导致的后果,包括:(1)护理人员的责任心不强。护理人员在各种实际操作过程中由于责任心不强,出现对患者病情记录不详细和观察不细致等现象,导致患者引发其他症状,如活动性出血。剧烈疼痛。足趾活动受限。患肢血运差,患肢合并其他脏器损伤等,不能及时发现。处理,给患者造成更大的痛苦。(2)护理人员风险评估能力缺陷。若护理人员对存在风险评估能力不强,则易导致患者丢失生命,引发医疗纠纷,因此,护理人员必须对加强风险评估能力引起足够的重视[4]。(3)护患沟通不良。护理人员由于护患沟通技巧不足,则易导致出现护患纠纷。(4)护理人员业务水平缺陷。护理人员由于工作经验。工作年限。应急能力。业务水平的不足,对患者病情无法作出准确判断和处理突发状况,引起家属。患者的不满和不信任,导致社会公众对医院不信任。(5)患者术前心理问题。护理依从性低。住院时间长。病情反复。由于股骨本身的严重损害,使患者术前出现焦虑。抑郁感,抗拒护理,护理人员不能顺利进行护理,导致患者术后康复缓慢。病情反复[5]。由表1可知,两组患者护理中均出现护理人员的责任心不强。护理人员风险评估能力缺陷。护患沟通不良。护理人员业务水平缺陷。患者术前心理问题。护理依从性低。住院时间长。病情反复等不安全因素,其中护理人员的责任心不强占41。7百分号,护理人员风险评估能力缺陷占16。7百分号,护患沟通不良占6。7百分号,护理人员业务水平缺陷占35。0百分号,患者术前心理问题占25。0百分号,护理依从性低占15。0百分号,住院时间长占50。0百分号,病情反复占10。0百分号,说明护理过程中护理人员责任心不强。业务水平缺陷和患者术前心理问题。住院时间长,在护理不安全因素中占主要地位。根据相关研究显示[6],在老年股骨骨折护理中,护理人员的责任心不强占。护理人员业务水平缺陷。病情反复是影响患者治疗效果的重要因素,实施防范措施后,能显著提高护理效果。这一结论与该研究结果不尽相同,该研究中护理人员的责任心不强。护理人员风险评估能力缺陷。护理人员业务水平缺陷。住院时间长是是影响患者治疗效果的主要因素,实施防范措施后,均能显著提高护理效果。老年股骨骨折护理中针对不安全因素实施的预见性的防范措施,包括:(1)高度重视护理人员素质及业务水平的提高。医院定期组织护理人员进行学习培训,以提高护理人员素质,并对护理人员护理。操作技能进行训练,以提高护理人员业务水平。(2)护理人员加强对老年股骨骨折患者的认识。由于老年患者有其个体反应及自身特殊的护理,因此,护理人员对老年患者有足够的认识之后,可根据患者实际情况实施相应的个体护理。心理护理等措施,有利于患者更好的恢复健康[7]。(3)完善管理制度。对护士进行合理排班,为其营造相对宽松的工作氛围;加强护士对法律知识的学习,增强法律意识,减少医疗纠纷事件的发生率。(4)加强护患沟通。部分患者由于缺乏对老年股骨骨折的正确认识,大多具有特殊心理障碍频出和心理承受能力差的特点,导致发生老年股骨骨折并发症或人为的护理不安全因素,因此,护理人员应以真诚。主动的态度对待患者,在与患者交流过程中言行谨慎。掌握分寸。不发表不负责任的言论。态度和蔼,建立融洽的护患关系[8]。(5)制定跌倒。坠床评估表。压疮评估表等,培训护士填写相关的评估表并采取相应的防范措施。由表2可知,观察组患者实施防范措施后,护理总有效率为96。7百分号;对照组患者实施防范措施后,护理总有效率为76。7百分号;观察组患者实施防范措施后的护理总有效率显著高于对照组,说明在常规护理基础上给予护理干预措施,能够显著提高护理有效率。

综上所述,在老年股骨骨折护理过程中,有效分析其不安全因素,并采取有效的预见性护理措施进行防范,能够提高护理有效率,帮助患者更好的恢复健康。

老年股骨骨折护理中不安全因素分析与防范措施