[摘要目的分析我院妇产科剖宫产率上升的原因,探讨降低剖宫产率的对策。方法对560例剖宫产的病例进行回顾性分析。结果平均剖宫产率为28。89百分号。主要指征依次为:胎儿窘迫34。28百分号,社会因素28。21百分号,妊娠并发症17。50百分号,臀位11。78百分号,巨大儿3。93百分号,珍贵儿3论文网。21百分号,高龄初产1。07百分号。结论胎儿窘迫。社会因素是剖宫产率增加的主要原因,处理难产,严格掌握剖宫产指征,提倡责任助产,进行心理调控是降低剖宫产率,提高产科质量的关键。

[关键字剖宫产;胎儿窘迫;社会因素;难产;心理调控

Analysisoftheindicationsfor560cesareansection

[Abstract]ObjectiveTostudythecausesfortheincreaseofcesareansectionrate(CSR)anditscountermeasures。MethodsWeretrospectivelystudiedtheindicationsforCSof560casesinourhospital。ResultsTheaveragerateCSwas28。89百分号,theorderofindicationswereasfollowing:fetaldistress34。28百分号,socialfactors28。21百分号,pregnancycomplications17。50百分号,breechpresentation11。78百分号,fetalmacrosmia3。93百分号,preciousbaby3。21百分号andolderprimiparae1。07百分号。ConclusionFetaldistressandsocialfactorsarethemaincausesfortheriseofCSR。Correctdiagnosis,propermanagementofdystocia,strictmasteryoftheindicationofCS,psychologicalcontrolandreliabledeliverycanhelpreducetheCSR。

[Keywords]cesareansection;fetaldistress;socialfactors;dystocia;psychologicalcontrol

近年来随着剖宫产技术提高,手术时间缩短。手术损伤。感染等显著减少,麻醉和有效抗生素的应用,剖宫产的安全性大大提高。国内剖宫产率出现迅猛增高,大部分城市医院剖宫产率为40百分号左右,但少数已超过60百分号［1］,随着剖宫产增多而出现的各种并发症也日益受到产科专家的重视。本文通过对8年间剖宫产指征的统计分析,分析剖宫产率上升的原因,并探讨降低剖宫产率的相关措施。

1资料与方法

1。1一般资料

1998年1月～2005年12月,在我院妇产科住院分娩的产妇共计1938例,其中剖宫产560例。手术方法均按以色列Stack创立的新式剖宫产［2］术式进行操作。对所有剖宫产的产妇,统计其手术指征,计算剖宫产率。

1。2方法

对资料中所有剖宫产指征及相关因素进行回顾性分析。

2结果

8年来我院妇产科住院分娩的产妇共计1938例,其中剖宫产560例,平均剖宫产率为28。89百分号。

剖宫产指征统计中,当同一病例有几个指征时,以第一指征为标准进行统计,8年间剖宫产指征及构成比见表1。表18年间560例剖宫产指征及构成比(略)

3讨论

3。1剖宫产率上升的原因

本研究表明胎儿窘迫。社会因素。妊娠并发症。难产是剖宫产率上升的主要原因。产科的主要服务对象从孕产妇转化为现在的孕产妇。胎婴儿并重。剖宫产主要适应证以难产为主转化为现在的胎儿窘迫。社会因素等。本文资料中胎儿宫内窘迫手术前后的诊断符合率为50。12百分号,与文献报道［3］的胎儿宫内窘迫为剖宫产指征大约有半数基本相符。因此,正确地使用。评价胎儿监护结果将直接影响剖宫产率。

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