剖宫产术后患者疼痛护理分析

摘要目的:探讨剖宫产术后患者疼痛护理。方法:收治剖宫产患者120例,随机分为观察组与对照组。观察组采用预防性疼痛护理,结合镇痛药,辅以心理疏导及术后综合护理;对照组采用常规护理及镇痛药。比较两组护理效果。结果:观察组镇痛剂使用率明显低于对照组(P<0。0论文网5);观察组术后24h和48hVAS评分均显著低于对照组(P<0。05)。结论:护理干预缓解产后疼痛的效果明显优于传统的镇痛效果。

随着社会的发展与医疗科技的进步,剖宫产术和阴道助产术都是产妇在自然分娩困难时的有利选择,且剖宫产的新生儿并发症发生率相较于阴道助产新生儿较低,Apgar评分较高,临床效果优于阴道助产术[1,2]。但进行剖宫产术会产生一定的伤口,所以术后对产妇进行有效的护理便尤为重要。2015年1月-2016年12月收治剖宫产患者120例,探讨剖宫手术后的不同护理对产妇身心健康的影响,并取得了良好的效果,现报告如下。

资料与方法

2015年1月-2016年12月收治剖宫产患者120例,随机分为观察组(n=60)与对照组(n=60)。观察组年龄20―44岁,平均(28。74±5。49)岁;孕周37～42周,平均(39。45±1。83)周;初产妇37例,经产妇23例。对照组年龄21～45岁,平均(29。07±5。58)岁;孕周38～42周,平均(39。02±1。69)周;初产妇39例,经产妇21例。所有产妇手术均顺利进行并成功。经统计学分析,两组产妇年龄。身体状况等一般资料差异无统计学意义(P>0。05),具有可比性。

方法:对照组仅在剖宫产后给予常规护理,产妇难以忍受时给予镇痛药辅助(口服或静脉注射)。观察组护理包括心理辅导。术前预防性疼痛护理以及术后综合护理3个方面。①心理疏导:心理疏导是整个护理干预工作中的重要环节,及时对患者进行健康教育和心理辅导,对患者手术中以及术后情绪有一定的效果。护理人员应该把剖宫产知识。术前及术后需要注意的内容告知家属,并详细讲解术后护理中的注意事项,使患者及家属在护理过程中采取适当措施。②术前护理:在术前要告知患者手术过程中所使用的局麻药剂量和浓度,有效减少术中及术后的疼痛感,且不会出现明显不良反应,对产妇术后恢复和后续哺乳均不会产生影响[3]。并在术前让产妇保持放松。③术后护理:首先,医护人员应该加强对产妇的巡视,观察产妇伤口有无红肿。渗液。疼痛或出血,若出现异常,应立即联系住院医师采取相应措施以免出现不必要的并发症。

效果评价:对于产妇术后疼痛的评估采用视觉模拟评分法(VAS),满分10分,分数越高表示越痛,0分代表无痛,10分表示剧痛难以忍受。临床评定以0分表示无痛感;l～3分为轻微疼痛;4～6分记为中度疼痛;7～lO分记为剧痛[4]。产妇根据自身的疼痛情况进行评分。产妇于术后24h和48h分别评价。

统计学方法:采用SPSS19。0分析,计量资料采用(x±s)表示,采用t检验;计数资料采用率(0)表示,采用X2检验;P<0。05为差异有统计学意义。

结果

两组镇痛剂使用率比较:观察组产妇在进行剖宫产术后3d内使用镇痛剂的患者29例,使用率48。33百分号,大大少于对照组的47例(78。33百分号),差异有统计学意义(P<0。05),见表1。

疼痛情况比较:观察组产妇在进行剖宫产术后24h和48hVAS评分均显著低于对照组(P<0。05),观察组中剧痛例数0,而随着时间的推移,对照组剧痛例数由24h的4例增长为48h的11例,远远大于观察组,且观察组产妇术后48h相较于术后24h,疼痛减轻良好,而对照组则痛感更强,见表2。

?论

剖宫产所造成的伤口属于机械损伤,术后疼痛最常见的原因是子宫继续收缩[5,6]。术后疼痛不仅会给产妇身体带来不适,还会给患者造成心理负担,严重者会影响患者伤口的愈合。术后疼痛除了受疼痛敏感度和性格等主观因素影响外,还受教育。暗示。环境等客观因素的影响[7,8]。故在产妇剖宫产术前对其进行健康教育。心理疏导,并保持产妇心情愉悦对减轻产妇术后疼痛具有一定作用,与此同时,术后进行全面的护理也是必不可少的。

综上所述,剖宫产术后进行适当心理疏导并进行合理的疼痛护理,对缓解产妇心理压力以及减轻术后疼痛。术后恢复十分重要,临床效果良好,值得推广使用。

剖宫产术后患者疼痛护理分析