[关键字咪达唑仑;硬膜外麻醉;遗忘

［摘要］目的探讨咪达唑仑用于硬膜外麻醉的临床应用。方法咪达唑仑进行麻醉。静脉注射后1～2min起效,适用于短小手术。结果临床症状总有效率100百分号。结论咪达唑仑用于硬膜外麻醉,可以消除病人在麻醉与手术的不良记忆,是一种方便。安全。疗效高的麻醉方论文网法。

［关键字］咪达唑仑;硬膜外麻醉;遗忘

消除病人在麻醉与手术的不良记忆,是现代麻醉学的重要课题,不仅应重视防止全麻中知晓的发生,从国情出发也应注重消除椎管内麻醉中的记忆,对于病人和医生无疑都将是良好的保护［1］。咪达唑仑有顺行性遗忘作用,椎管内麻醉的病人,给予肌注和静注能消除病人对麻醉操作过程的回忆。

1资料与方法

1。1一般资料选择患有妇科疾病择期手术30例患者。ASAⅠ～Ⅱ级,年龄18～60岁,平均(34±6。5)岁,均符合诊断标准和手术适应证。其中子宫切除17例,卵巢囊肿切除10例,宫外孕3例,排除其他慢性疾病,无明显心。肺。肝。肾功能异常。

1。2方法按随机双盲法将30例患者分为3组,Ⅰ组咪达唑仑0。2mg/kg,Ⅱ组咪达唑仑0。5mg/kg,Ⅲ组咪达唑仑0。7mg/kg,病人情况见表1。

表1病人一般情况(略)

1。3疗效评定标准依据卫生部药政管理局1993年7月制定的新药(西药)临床及临床前研究指导原则汇编进行判定。镇静分级与遗忘调查,用药后5min开始观察镇静程度,依据临床表现分为4级:0级无临床表现;Ⅰ级双眼睑下垂,表情淡漠,神态清楚,应答正确;Ⅱ级浅睡。轻语即醒。应答含糊正确;Ⅲ级大声呼唤才醒,应答含糊基本正确。

1。4统计学方法所有数据录入计算机,用SAS软件处理。

2结果

2。1用药后麻醉起效时间及镇静分级见表2,表3。

表2麻醉用药起效时间(略)

表3用药后镇静分级(略)

2。2循环变化三组病人注药后的血压。心率。血氧饱和度变化情况,血压变化与注药前相比,Ⅰ组。Ⅱ组。Ⅲ组给药后SBP。DBP。MAP均有下降,但差异无显著性差异(P＞0。05)。

2。3呼吸变化注药后全组病人的呼吸均有不同程度的抑制,三组病人呼吸减慢＜10次/min,发生率分别为81。8百分号。70百分号。50百分号,但血氧饱和度一直维持在98百分号～100百分号之间。见表4。

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