普通外科手术护理管理对手术感染及疼痛程度的影响研究

[摘要]目的:研究普通外科手术护理管理对手术感染和疼痛程度的影响。方法:选取本院普通外科2015年2月～2018年2月收治的患者60例,随机数字法分为两组,试验组和对照组,对照组患者30例采取普外科常规护理,试验组患者30例采取手论文网术护理管理,对比2组患者的手术感染率和疼痛程度。结果:手术感染发生率对比,对照组手术感染发生率高于试验组,差异显著,具有统计学意义,(P<0。05)。疼痛程度对比,2组患者均在术后24h。48h各采用疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分一次,对照组两次评分分别为(5。1±1。2)分。(4。6±1。0)分;试验组两次评分分别为(4。5±1。3)分。(3。4±0。7)分,两组VAS评分对比差异显著,具有统计学意义,(P<0。05)。结论:普通外科手术护理管理可以减少手术感染率并减轻患者疼痛程度,应该在临床护理中推广采用。

[中图分类号]R736。1

[文献标志码]A

[文章编号]1005-0019(2018)05-280-01

普外科(Departmentofgeneralsurgery)以手术为主要治疗方法,治疗范围包括肝脏。胆道。胰腺。胃肠。肛肠。血管疾病。甲状腺和乳房的肿瘤及外伤等其它疾病,外科手术有创伤性,术后患者会有疼痛感,所以?o理不当容易出现手术感染和患者疼痛加重[1-2]。手术感染在外科很常见,约占所有外科疾病的1/3～1/2,常分为特异性和非特异性感染,其病原菌构成复杂,治疗困难患者舒适度下降。所以加强外科手术护理管理控制手术感染率和减轻患者疼痛程度,对于外科护理及外科都有重要意义。

1资料和方法

1。1一般资料选取本院普通外科在2015年2月～2018年2月期间收治的60例患者的资料,按照随机数字法分为两组,对照组和试验组。对照组30例,平均年龄(35。50±5。50)岁,其中男18例,女12例,妇科手术患者10例,阑尾手术患者12例,肝脏疾病手术患者8例;试验组30例,平均年龄(30。50±7。30)岁,其中男15例,女15例,妇科手术患者8例,阑尾手术患者11例,肝脏疾病手术患者11例。两组患者的年龄。性别。疾病类型等一般资料对比没有统计学意义,(P>0。05)。

1。2治疗方法

对照组:采用普通外科常规护理,包括用药护理。日常基础观察和控制术后感染。

试验组:采用手术护理管理,具体到手术感染控制方式和疼痛护理方式,(1)对手术室布局进行规划,区分为污染区和无菌区,严格执行无菌操作技术,手术前手术室消毒灭菌,将手术器械用品安排放置合理位置,手术过程中禁止人员进出和来回走动,避免人员走动导致空气中微生物交换,保证空气消毒灭菌合格,从而防止手术感染发生。(2)制定各项无菌监测指标,定期定时监测手术室空气质量,对手术室进行生物采样,保证手术室灭菌消毒后,检测微生物为零。(3)疼痛护理管理,手术前告知患者术后会有不同程度疼痛感,对患者进行心理沟通,手术后根据不同病情和手术部位教会患者缓解疼痛的方法,并通过转移注意力。遵医嘱使用止疼药止疼剂等方法进行术后疼痛护理[3]。

1。3观察指标(1)对比两组患者的手术感染发生率。(2)对比两组患者术后24h的疼痛视觉模拟法评分(VAS)该评分分值范围为0～10分,根据患者的自身疼痛情况评定,0分为无痛。10分为疼痛无法忍受,轻度1～3分。中度4～6分。重度7～10分[3-4]。

1。4统计学方法本文数据采用SPSS17。0软件进行统计和分析,计量资料采用均数±标准差(x±s)表示。采用X2检验,差异显著,具有统计学意义(P<0。05)。

2结果

2。1两组患者的手术感染发生率对比试验组手术感染发生率低于对照组,差异显著,具有统计学意义,(P<0。05),具体见表1。

2。2两组患者两次疼痛视觉模拟评分比较试验组均明显低于对照组,差异显著,具有统计学意义,(P<0。05)。具体见表2。

3讨论

普外科手术具有创伤性,对无菌的要求高,目前在普通外科患者手术感染的发生率非常高,约占所有外科疾病的1/3～1/2,其病原菌复杂,治疗困难,患者会出现不同程度的疼痛;随着现代外科的发展和手术室护理管理。护理模式及护理观念的转变,对手术室护理的要求越来越高。尤其术后护理环节,临床术后护理不当会加大术后感染的发生率和患者的疼痛。有研究表明手术护理管理可以极大的减少手术感染的发生,减轻患者的疼痛程度。

本文对手术护理管理对手术感染和疼痛程度影响进行了临床研究,选取了本院普外科部分手术患者作为试验对象,分组后,一组采用传统常规外科护理,一组采用手术护理系统管理,对比发现采用手术护理系统管理的患者,术后感染发生率明显低于传统常规护理组,(P<0。05),患者疼痛程度VAS评分也明显优于传统护理组,(P<0。05),患者舒适度提高。原因主要是手术护理管理制定一系列护理制度,对护理人员也进行了培训学习,提高护理人员的专业知识和实践操作能力;包括术前准备如告知患者病情及术后会有疼痛感,让患者有心理准备[5];术前严格对手术室空气和手术用品进行消毒灭菌;术中减少人员走动,避免空气中微生物因为人员走动空气中微生物交换;术后给予患者抗感染治疗同时护士可以通过陪病人聊天。看书等调节患者情绪,转移患者注意力,必要时正确使用止疼药物等方法减轻患者疼痛程度。因此加强手术护理管理可以在患者手术的各个环节严格控制,减少手术感染,提高患者舒适度。

综上所述,普通外科手术护理管理可以减少手术感染率并减轻患者疼痛程度,应该在临床护理中推广采用。

普通外科手术护理管理对手术感染及疼痛程度的影响研究