论有机磷农药中毒的临床护理

有机磷农药是农业生产中普遍采用的杀虫剂,它会通过皮肤。呼吸道。消化道进入人体内。有机磷农药的毒性较大,中毒后有着较高的死亡率。本文对我院自2007年6月至2009年6月收治的52例有机磷农药中毒患者的临床护理情况进行回顾性分析,探讨了如何对其进行有效护理论文网。

1一般资料

我院自2013年6月至2015年6月收治的52例有机磷农药中毒患者,其中14例为男性患者,38例为女性患者,患者年龄15～64岁;12例患者为皮肤接触中毒,40例患者为口服农药中毒;所有的有机磷农药中毒患者均表现出肌肉震颤。瞳孔缩小。出汗。呕吐。恶心。头晕等症状,16例患者为轻度中毒,12例患者为中度中毒,24例患者为重度中毒;48例患者成功治愈后出院,2例患者为自动出院,2例患者死亡,死亡率为4百分号。

2护理方法

2。1中毒患者的基础护理

(1)在对有机磷农药患者进行急救处理时,医护人员要向患者家属了解病人出现中毒的原因,把握好患者的情绪状态,确定患者是否具有自杀动机,所服用有机磷农药的时间。药量。种类以及来源等,如有可能应要求患者家属将农药瓶带到医院,以便根据说明书对其进行抢救;对于因口服农药导致中毒的,应当立即对患者进行洗胃处理。

(2)尽快为病人建立好静脉通道,以便能够将有效的药物应用与患者;若患者比较烦躁。情绪极不稳定,不能够很好的配合医护人员的治疗,这时为了避免多次进行静脉穿刺,可以考虑使用静脉留针的方法;这么做不仅能够降低因静脉穿刺给患者带来的痛苦,而且能够有效降低医护人员的工作量;对患者的输液速度要进行有效控制,避免出现肺水肿和脑水肿情况。

(3)有机磷农药重度中毒患者的呼吸道会产生较多的分泌物,重度中毒患者通常会出现肺水肿,因此医护人员有必要采取措施以确保患者呼吸通畅,避免患者出现呼吸衰竭情况。这时可以将中毒患者的头部向一侧偏,及时将呼吸道分泌物吸出,每天都要为患者进行口腔护理,对于严重的患者可以进行气管插管。因患者受到乙酰胆碱的作用而出现呼吸困难时,应当及时给氧以提升患者体内氧气含量;因阿托品的使用而导致患者呼吸道粘膜非常的干燥,为防止患者的呼吸道粘膜出现糜烂。干裂等现象,并保证患者呼吸道的分泌物能够有效排除,可以为患者提供湿氧。

(4)在有机磷农药中毒患者护理期间,要密切注重患者的阿托品中毒。阿托品化以及有机磷农药中毒的特征,观察患者呼吸道分泌物。血压。呼吸。心率。瞳孔。神志等情况。对于中毒患者应当在中毒初期就应用阿托品,并且要足量。反复的使用,同时要密切注意是否有阿托品中毒以及阿托品化的情况出现。阿托品化主要表现为肺部??音消失。心率增快。黏膜干燥。颜面潮红。皮肤干燥。口干。瞳孔扩大等;阿托品中毒主要表现为心动过速。高热。烦躁不安。神志模糊。瞳孔明显散大而固定,中毒严重时会出现尿潴留。昏迷。抽搐。惊厥。谵妄等。当患者出现情绪波动时,应当在注重对其的看护,避免出现坠床等情况,必要时可以考虑对患者使用镇静剂。

2。2中毒患者的心理护理

对于因自杀而服用有机磷农药的患者,应当注重对其的心理护理;这种情况的病人有着很强的自杀倾向,来到医院也是具有强迫性,主观上并不配合治疗,有着很强的对立情绪。医护人员要有一定的同情心和责任心,主动与患者和家属沟通,以便能够明确患者中毒的原因,进而注重与患者之间的交流,以便能够消除患者的心理压力和刺激。细心听取患者的诉说,并采取多种办法对患者进行心理疏导,对患者诉说的内容要严格保密;以饱满的热情帮助。理解和同情患者的遭遇,通过对患者的心理护理使其能够摆脱内心的压力与负担,真正的放弃自杀的念头,并能够勇敢的面对未来的生活,重新树立起对未来生活的希望和信心,进而能够主动配合医院的治疗,进而达到良好的治疗效果。

2。3中毒患者的特殊护理

对于因有机磷农药中毒而导致出现发热。昏迷等较为严重的中毒患者,应当对其进行特殊护理。如对于出现昏迷的患者,应当对其进行避免出现褥疮护理,每隔一段时间就对其进行翻身拍背;对于出现发热的患者,在对其进行药物降温的同时要明确出现高热的原因,若是大量应用阿托品导致的,应当在降低阿托品使用量的同时预防患者出现中毒复发的现象。

3讨论

在各基层医院,有机磷农药中毒是一种较为常见的急救疾病。因使用性。生产性而导致中毒的一般都比较轻;因自杀而大量服用有机磷农药的一般较为严重,农药量过大而导致病情发展迅速,并且有着较高的死亡率。因此,对中毒患者进行及时的抢救,采取有效的措施加强其临床护理,对于患者的抢救有着重要的意义。

论有机磷农药中毒的临床护理