诺氟沙星胶囊粉末用于压疮的治疗和护理

doi:10。3969/j。issn。1004-7484(s)。2014。05。580文章编号:1004-7484(2014)-05-2854-02压疮是身体局部组织长期受压,血液循环障碍,组织营养缺乏,致使皮肤失去正常功能,而引起的组织破损和论文网坏死。引起压疮最基本,最重要的因素是由于压迫而造成的局部组织缺血,缺氧,故称为压力性溃疡“更妥当,即强调形成溃疡的主要原因[1]。而其往往是长期卧床生活不能自理的患者最常发生的一种并发症,多数是由护理不到位,尤其是家庭护理不到位引起的,其严重后果重者可导致病人休克,甚至死亡,现以列为各大医院的护理考核重点。我院经过多年的临床实践,对压疮的防治,治疗和护理已经有了一套更经济,更便捷,更科学有效的方法,回顾分析20例压疮,其中院外带入III度压疮12例,II度压疮7例,医院I度压疮1例,均采用诺氟沙星胶囊粉末外敷治疗,同时采取有效的护理常规,治愈率80百分号,现总结报告如下。

1资料与方法

1。1临床资料压疮患者20例,19例院外带入,1例难免压疮。男16例,女4例。年龄21-93岁。其中肾重度挫伤患者1例,脑梗塞患者8例,植物生存状态患者1例,骨折患者3例,高位截瘫患者1例,脑出血患者5例。肿瘤晚期患者1例。20例患者共发生压疮53处,骶尾部III度压疮1cm星号2cm-3cm星号5cm,两侧髂脊部III度压疮2cm星号3cm-4cm星号5cm,脚踝部II度压疮1cm星号2cm-2cm星号3cm,脚跟部II度压疮1cm星号2cm-2cm星号3cm,骶尾部I度压疮2cm星号3cm。

1。2常规护理

1。2。1局部清洁消毒,局部有坏死组织的用双氧水清洗消毒,然后用生理盐水冲洗,再用碘伏消毒,如果炎症轻的直接用碘伏消毒。碘伏是新一代广谱。高效。无毒的外用消毒杀菌剂,使组织脱水。促进创面干燥。扩张血管。促进血液循环。软化和消散硬结作用,对黏膜无刺激,无腐蚀性,涂于局部表面可形成一层保护膜,保护创面及周围皮肤,防止细菌直接进入创面,促进创面的愈合。[2]

1。2。2疮面外敷药粉,将诺氟沙星胶囊直接打开,将粉末用无菌棉签均匀涂在疮面上,量以能完全覆盖疮面为准。如果疮面大的溃疡期压疮,为防止感染用无菌纱布覆盖,一般的炎性期压疮不需要覆盖纱布,暴露疗法利于疮面的愈合。一般每日1-2次即可。

1。2。3红外线理疗,距离疮面10-20厘米,每次20分钟,每天1-3次。红外线具有改善局部血液循环,使疮面保持干燥,可有效减轻肌肉疼痛,促进伤口愈合。理疗的时候最好把伤口敞开,一般的炎性期压疮可以采用理疗。

1。2。4压疮的防范中要严格做到五勤“即勤翻身,勤擦洗,勤整理,勤检查,勤交代。在传统的护理翻身中,90°侧卧翻身多见,但近期的研究发现,侧卧30°或60°时压疮好发部位的平均体压明显小于仰卧位或90°侧卧,30°侧卧位体压不超过4。27kPa。翻身时选择合适的体位是预防压疮的首要措施。半卧位时床头抬高45°,病人最易滑动,增加骶尾部剪切力,形成压疮,所以以5°-30°为宜[3]。保持床单平整无皱褶,无渣屑,注意随时检查清理。更换被服时,不能拖。拉等,以避免因摩擦而使皮肤受损[4]。

1。2。5尽量不直接使用一次性尿垫,因虽可缩小潮湿污染的范围,但不能避免皮炎的发生[5]。可在上面铺一块纯棉,柔软质地的薄棉垫,并保持整洁,干燥。

1。2。6卧气垫床,气垫床上不要铺的太厚,以免影响效果。传统用于防压疮的橡胶圈已不主张使用,因为橡胶圈产生热气,而持续压力使组织缺血时,温度升高将增加压疮的易发性。

1。2。7加强营养蛋白质的缺少也是导致压疮的原因,保证每日各种营养物质的供给是满足机体代谢需要,增强患者机体抵抗力,促进压疮愈合的关键。可建议患者进食高蛋白。高热量。高维生素膳食,适当补充含锌的食物,可促进压疮愈合[6]。另外,水肿病人应限制其水和盐的摄入,脱水病人应及时补充水和电解质。

1。2。8心理护理做好病人的心理护理,使其树立战胜疾病的信心。让家属参与护理,尤其对于长期卧床的患者,教会其家属有关压疮的护理知识。

2结果

诺氟沙星粉末治疗+常规护理比以往的常规压疮护理时间平均至少缩短3天。

3讨论

预防压疮一直是护理工作的重点,我院经过多年的临床实践,采用诺氟沙星胶囊粉末外敷治疗压疮,诺氟沙星胶囊粉末可加快疮面的结痂愈合。一般的炎性期压疮3天左右愈合,浅度溃疡期的压疮一周左右愈合,深度溃疡期大约2周左右愈合。氟哌酸胶囊粉末外敷疗法,方法独特,疗效显著,成本低廉,药源丰富,更重要的是操作简便,易学,更适用家庭护理。

诺氟沙星胶囊粉末用于压疮的治疗和护理