浅析延续护理干预对乳腺癌术后患者生命质量的影响

[摘要]目的分析乳腺癌术后应用延续护理干预对患者生命质量的影响。方法88例行手术治疗的乳腺癌患者,随机分为观察组和对照组,每组44例。对照组患者给予常规护理干预,观察组患者在对照组护理基础上给予延续护理干预,评价两组患者护理前后的生命论文网质量。结果护理前,两组患者生命质量评分比较差异无统计学意义(P>0。05);护理后,观察组患者生理状况(22。1±4。7)分。社会或家庭状况(20。2±5。0)分。情感状况(16。4±4。1)分。功能状况(16。1±4。8)分。附加关注(23。9±4。9)分,对照组患者生理状况(17。8±4。8)分。社会或家庭状况(15。4±4。6)分。情感状况(12。8±3。9)分。功能状况(12。4±4。9)分。附加关注(19。9±5。2)分,护理后观察组患者生命质量评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0。05)。结论给予乳腺癌患者延续护理干预后,可提高患者术后的生命质量。

DOI:10。14163/j。cnki。11-5547/r。2017。06。078

[Abstract]ObjectiveToanalyzeinfluencebycontinuousnursinginterventiononqualityoflifeinpatientsafterbreastcanceroperation。MethodsAtotalof88patientswithbreastcancerinoperationtreatmentwererandomlydividedintoobservationgroupandcontrolgroup,with44casesineachgroup。Thecontrolgroupreceivedconventionalnursingintervention,andtheobservationgroupreceivedadditionalcontinuousnursinginterventiontonursingforthecontrolgroup。Evaluationwasmadeonqualityoflifebeforeandafternursinginthetwogroups。ResultsBeforenursing,therewasnostatisticallysignificantdifferenceofqualityoflifescorebetweenthetwogroups(P>0。05)。Afternursing,theobservationgrouphadphysiologicalstatusscoreas(22。1±4。7)points,

societyorfamilystatusscoreas(20。2±5。0)points,emotionalstatusscoreas(16。4±4。1)points,functionalstatusscoreas(16。1±4。8)points,andadditionalattentionscoreas(23。9±4。9)points。Thecontrolgrouphadphysiologicalstatusscoreas(17。8±4。8)points,societyorfamilystatusscoreas(15。4±4。6)points,emotionalstatusscoreas(12。8±3。9)points,functionalstatusscoreas(12。4±4。9)points,andadditionalattentionscoreas(19。9±5。2)points。Theobservationgrouphadhigherqualityoflifescoresafternursingthanthecontrolgroup,andthedifferencehadstatisticalsignificance(P<0。05)。ConclusionImplementofcontinuousnursinginterventionforbreastcancerpatientscanimprovequalityoflifeinpatientsafteroperation。

[Keywords]Continuousnursingintervention;Breastcancer;Qualityoflife

乳腺癌?儆诙裥灾琢龅囊恢郑?临床上比较常见,发病率较高,主要采用手术方式治疗,并在术后辅助化疗以延长患者生存期,但由于手术会改变患者的身体外形及性特征,加之化疗毒副作用的影响,使患者生命质量严重降低。护理乳腺癌手术患者时,常规护理方法延续性差,对患者术后生命质量的改善效果并不理想。研究表明[1-3],延续护理干预具有较好的提升患者术后生命质量的作用,本院即采用延续护理干预行手术治疗的乳腺癌患者,取得较为满意效果,现报告如下。

1资料与方法

1。1一般资料选择本院2015年2月～2016年6月接收的行手术治疗的88例乳腺癌患者,年龄29～58岁,平均年龄(37。3±6。9)岁;临床分期:Ⅰ期28例,Ⅱ期44例,Ⅲ期16例;手术方式:改良根治术25例,扩大根治术11例,根治术48例,保乳术4例;文化程度:本科及以上9例,大专16例,高中及中专20例,初中13例,小学及以下30例;婚姻状况:未婚12例,已婚76例(其中,丧偶3例)。纳入及排除标准:①符合乳腺癌诊断标准,经手术病理检查确诊;②首次发病;③预计生存期>1年;④预后良好;⑤排除伴有精神障碍。理解阅读障碍。非原发性乳腺癌患者。将患者随机分为观察组和对照组,每组44例。1。2方法两组患者均接受相同手术方式治疗,术后对照组患者给予常规护理,包含出院指导。定期复查等。观察组患者在此基础上给予延续护理干预,方法如下。

1。2。1成立延续护理小组术后成立延续护理小组,小组成员由主管护师及责任护士组成,其中主管护师负责研究,责任护士负责护理干预。小组成立后成员接受统一培训,提升成员的延续护理能力。

1。2。2实施延续护理①出院指导:责任护士于出院前1d给予患者相应指导,内容如下[4-12]:a。向患者发放联系卡,卡片上包含科室电话。医护人员姓名;b。全面的评估患者情况,包含文化水平。接受能力等,制定适合患者的沟通方式及干预方式;c。调查患者的基本情况及疾病情况,具体包含姓名。年龄。电话。家庭住址。疾病恢复状况。精神心理状况等,尤其需保证电话与家庭住址的正确性,建立患者档案便于随访的实施,并明确随访中护理的重点问题;d。将出院后随访的时间。目的。方法等详细的讲解给患者及家属,提升患者随访依从性;e。给予患者及家属全面的健康教育,如介绍乳腺癌的相关知识。正确的自我检查乳房的方法。科学饮食。患肢功能锻炼措施等,提高患者对术后保健知识的掌握程度,改善预后情况[1]。②出院后随访:患者出院后,将护理措施延续至院外家庭中,采取随访的方式给予患者健康指导及护理干预,出院后3d。1。3。5周。2。3。4。5。6个月时给予患者电话随访,并将随访结果准确的记录,以调整干预内容;出院后3周。3。6个月时进行家庭随访,每次家庭随访时间控制在45min左右,内容包含饮食状况。运动状况。自我保健状况等,根据具体状况实施个体化的健康指导。

1。3观察指标及判定标准分别于护理前。护理后评价两组患者的生命质量,评价工具为乳腺癌患者生命质量测定量表(FACT-B)[2],领域包含生理状况。社会或家庭状况。情感状况。功能状况。附加关注5个,分数越高,表示患者的生命质量越高。

1。4统计学方法采用SPSS18。0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验。P<0。05表示差异具有统计学意义。

2结果

护理前,观察组患者生理状况(10。8±5。4)分。社会或家庭状况(9。7±4。2)分。情感状况(9。2±5。0)分。功能状况(10。1±5。3)分。附加关注(19。2±5。8)分,对照组患者生理状况(10。9±5。2)分。社会或家庭状况(9。9±4。2)分。情感状况(9。3±4。8)分。功能状况(10。2±5。2)分。附加关注(19。3±5。9)分,

护理前两组患者生命质量评分比较差异无统计学意义(P>0。05);护理后,观察组患者生理?羁觯?22。1±4。7)分。社会或家庭状况(20。2±5。0)分。情感状况(16。4±4。1)分。功能状况(16。1±4。8)分。附加关注(23。9±4。9)分,对照组患者生理状况(17。8±4。8)分。社会或家庭状况(15。4±4。6)分。情感状况(12。8±3。9)分。功能状况(12。4±4。9)分。附加关注(19。9±5。2)分,护理后观察组患者生命质量评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0。05)。

3讨论

近年来,乳腺癌的发病率逐渐升高,与饮食结构变化。工作压力增加。生活方式不佳等因素密切相关。在恶性肿瘤中,乳腺癌的发病率位居第三,而在女性恶性肿瘤中乳腺癌的发病率位居第二,为10百分号左右[13]。临床上以手术为主的综合治疗方式为常用治疗乳腺癌的方法,具有较好的治疗效果,能够有效的延长患者的生存期,但由于术后会改变患者的身体外形。性特征,导致患者的心理压力增加,此外,术后化疗的实施使患者承受较为严重的不良反应,加剧患者的不良心理,严重降低患者的生命质量[3]。

已有研究表明[14-16],乳腺癌术后患者生命质量会受到多种因素的影响,如年龄。婚姻状况。文化程度。社会支持状况等。人属于生理。心理的统一体,心理活动会受到生理活动的影响,如果生理功能出现障碍,心理会产生异常,并进一步影响生理功能,形成恶性循环。乳腺癌患者手术治疗后,心理会存在一定程度的不良变化,导致生理功能的恢复受到较大的影响,甚至会影响患者出院后的生存质量,而在常规护理中,延续性比较差,患者出院后护理干预基本终止,降低患者的预后情况[4]。延续护理干预属于新型的护理理念,主张将院内的护理干预延续至院外,以提高患者出院后的康复效果,提升生命质量[17]。乳腺癌术后给予患者延续护理干预,采取出院前1d及出院后随访的方式实施护理干预,在出院前1d的健康指导中,护理人员不仅将相关的健康知识讲解给患者,同时建立有效的患者与医护人员之间的联系,便于延续护理的实施,最后通过一段时间的出院随访,继续。延伸住院护理,持续性的给予患者康复指导,提升患者对保健知识的掌握程度,促使患者自觉的遵守医嘱,开展自我保健,将出院后的康复治疗效果提升,使病情恶化发生率及病死率最大限度的降低,提高患者的生命质量[5]。

综上所述,乳腺癌患者术后实施延续护理干预后,能够提升患者出院后的康复意识及自我保健意识,最大限度的消除生活中不利于疾病恢复的影响因素,并促使患者以正确的心态面对疾病,减轻患者的心理压力,改善患者预后情况,提高生命质量。

浅析延续护理干预对乳腺癌术后患者生命质量的影响