全方位护理对鼻咽癌患者放疗致口腔黏膜反应的效果观察

摘要:目的:探讨全方位护理对鼻咽癌患者放疗致口腔黏膜反应的临床效果。方法:随机抽取我院2012年3月――2014年12月接受放疗治疗的62例鼻咽癌患者,根据护理方法将患者分为两组,对照组实施常规护理模式,观察组实施全方位护理干预,论文网比较两组患者护理效果及对护理工作的满意程度。结果:观察组口腔黏膜反应发生率明显低于对照组,两组差异显著(P<0。05);观察组患者对护理工作的满意度为93。5百分号,显著高于对照组(71。0百分号),两组差异具有统计学意义(P<0。05)。结论:对接受放疗治疗的鼻咽癌患者实施全方位护理,能够减少口腔黏膜反应,并提高患者对护理工作的满意度,值得临床推广。

浙江省医药卫生科技计划项目编号:2014KYB040

鼻咽癌属于恶性肿瘤,在临床中比较常见,严重影响到患者的身体健康和生活质量。现阶段,放射治疗被广泛应用在鼻咽癌治疗中,也是首选治疗方法。但是,在进行放疗治疗过程中,会出现一些不良反应,其中口腔黏膜反应最为常见,主要临床表现为口腔黏膜出现弥漫性溃疡。红肿,且唾液分泌量减少,可导致患者出现口腔疼痛,影响到患者的正常进食[1-2]。我院在开展临床诊疗过程中,对鼻咽癌放疗患者进行全方位护理干预,取得良好护理效果,本研究选择2012年3月――2014年12月接受放疗治疗的62例鼻咽癌患者作为观察对象,现将研究结果做如下报道。

1。资料与方法

1。1一般资料

随机抽取我院2012年3月――2014年12月接受放疗治疗的62例鼻咽癌患者作为观察对象,其中男30例,女32例,年龄25-69岁,平均年龄(47。2±3。7)岁。所有患者均经过活检病理检查及CT确诊,且均符合鼻咽癌化疗治疗和护理标准[3]。根据护理方法将患者分为两组,对照组实施常规护理模式,观察组实施全方位护理干预。其中,观察组男16例,女15例,平均年龄(48。3±3。8)岁。对照组男14例,女17例,平均年龄(46。9±3。7)岁。两组患者性别。年龄等一般情况无显著差异(P>0。05),具有可比性。

1。2护理方法

对照组患者实施常规护理模式,即不安排制定护理人员,不制定统一护理标准,仅严格遵照医嘱开展临床护理干预服务。观察组患者实施全方位护理干预模式,具体方法如下:

1。2。1心理护理:化疗治疗过程中,会给鼻咽癌患者带来很大痛苦,为此护理人员要及时对患者进行心理疏导,告知患者紧张。焦虑情绪不但不能缓解病情,还会给治疗带来较大影响。与患者及家属建立良好的关系,发现患者存在心理层面问题时,及时根据实际情况进行心理护理干预。

1。2。2健康教育:向患者讲解疾病相关知识,努力将患者心中的疑惑排除掉,进而提高其对疾病和相关并发症的认识。鼓励患者进行自我护理干预,树立战胜病魔的决心和信心,进一步增加患者应对能力。

1。2。3口腔护理:根据患者不同性格及认知水平,对其进行具有针对性的口腔护理干预,进而避免出现口腔黏膜反应。观察患者口腔黏膜变化情况,告知患者保持口腔清洁的重要性。应用软毛牙刷刷牙,饭后及时漱口。对患者进行全面的口腔检查,明确口腔黏膜反应致病因素,并以此为基础制定口腔护理计划,必要时要为患者静脉注射维生素C,进而促进患者口腔黏膜再生,消除红肿,加速溃疡愈合。

1。2。4饮食指导:告知患者要注意规范饮食,注重营养搭配,多食高纤维。高营养的食物和应季新鲜水果,忌食辛辣。有刺激性的食物。护理人员要为接受放疗治疗的患者制定科学合理的饮食食谱,并要求患者执行。鼓励患者多于身边人进行交流,并且要多饮水,避免发生感染。

1。3指标观察

比较两组患者护理效果及对护理工作的满意程度,其中护理效果是指患者口腔黏膜反应发生状况,可将相关评价标准分为五个等级:0级:口腔黏膜正常;1级:口腔轻度水肿。充血,并伴有轻度疼痛;2级:口腔黏膜出现斑点,或产生反应性质的不良分泌物,中度疼痛;3级:口腔黏膜呈片状,同时伴有重度疼痛,一定程度上影响到患者进食;4级:口腔黏膜出现大面积溃疡,剧烈疼痛,且无法进食;通过问卷调查对护理满意度进行评估,总满意度=(非常满意例数+比较满意例数)/总例数星号100百分号。

1。4统计学方法

将数据录入到SPSS18。0统计软件中,数据均采用百分号表示,资料采用x2检验,计量资料采用t值检验,等级资料比较采用Wilcoxon秩和检验,检验标准为α=0。05,当P<0。05时,认为具有统计学意义。

2。结果

2。1口腔黏膜反应比较

观察组口腔黏膜0级。1级例数明显比对照组多,而对照组2级。3级发生率明显高于观察组,两组差异具有统计学意义(P<0。05),见表1。

表1两组患者口腔黏膜反应等级比较

2。2护理满意度

观察组非常满意19例,比较满意10例,不满意2例,总满意率为93。5百分号。对照组非常满意11例,比较满意11例,不满意9例,总有效率为71。0百分号。观察组患者对护理工作总满意率明显高于对照组,两组差异明显(P<0。05)。

3。讨论

鼻咽癌属于临床中比较常见的恶性肿瘤,放射治疗是目前治疗鼻咽癌的主要方法。根据实践经验认为,在为鼻咽癌患者进行放疗治疗过程中,会出现口腔黏膜反应,且比较常见。口腔黏膜反应主要临床表现为口腔黏膜出现弥漫性溃疡。红肿,且唾液分泌量减少,若反应等级过高,则会导致患者口腔出现剧烈疼痛,严重影响到患者的正常进食。

为了进一步减少口腔黏膜反应,我院在对鼻咽癌患者开展临床诊疗工作时,在积极治疗基础上,为患者实施全方位护理干预,主要内容包括心理护理。健康宣教。口腔护理及良好的饮食指导等。结果显示,观察组口腔黏膜反应发生率明显低于对照组,两组差异显著(P<0。05);观察组患者对护理工作的满意度为93。5百分号,显著高于对照组(71。0百分号),两组差异具有统计学意义(P<0。05)。本研究结果与权威文献报道结果基本一致[4-5],说明本研究结果真实可信。

综上所述,对鼻咽癌放疗患者开展全方位护理干预,能够减少口腔黏膜反应,提高患者满意度,值得临床推广。

全方位护理对鼻咽癌患者放疗致口腔黏膜反应的效果观察