视网膜母细胞瘤患儿30例围手术期的护理体会

B(视网膜母细胞瘤)是婴幼儿常见的一种眼内恶性肿瘤,对患儿视力影响巨大,多出现于3岁以下婴幼儿中,且无性别。左右眼差异,临床常用手术方式治疗,在围手术期给予患儿精心护理干预,是提高治疗效果,促进预后恢复的重要措施[1]。我院为分析视网膜母论文网细胞瘤患儿30例围手术期的护理措施,选取收治的30例视网膜母细胞瘤患儿为研究对象,相关报告如下:

1。资料与方法

1。1临床资料

选取2011年6月-2013年6月我院收治的视网膜母细胞瘤患儿30例,男17例,女13例,最大年龄5岁,最小年龄10个月,平均(2。1±0。5)岁,所有患者均在全麻下给予眼球摘除手术治疗。

1。2护理方法

1。2。1术前护理

(1)术前心理干预。患儿因疾病折磨,再加上医院陌生环境。医护人员,患儿易出现恐惧。烦躁。不安的心理情绪。对于年长患儿护理人员应主动与患儿。家属进行沟通,引导患儿抒发内心情绪。表达内心情感,护理人员在交流过程中掌握患儿心理状况,给予针对性心理干预;患儿家属因缺乏对疾病的科学认识,也易产生悲观情绪,因此护理人员应详细为其讲解手术必要性。手术流程以及围手术期注意事项,积极配合医生治疗;(2)术前全身准备。术前需安排患儿进行血常规。抽血查E4A。凝血全套以及血型等常规检查,帮助患儿进行全身清洁工作,建立静脉通道;(3)全麻准备。患儿眼球摘除手术需要在全麻状态下进行,术前患儿需禁食10小时,禁水6小时;年长患儿可禁食6小时,禁水4小时,并向患儿家属叮嘱禁饮食对全麻的重要性,提高配合度,保证手术的顺利进行;(4)术前眼部准备。护理人员应根据医嘱完成各项辅助检查,包括眼部B超。心电图。CT或MRI等[2,3]。

1。2。2术中护理

患儿进入手术室时,可允许带自己喜爱的玩具,缓解恐惧心理。患儿进入手术室后,保证手术室温湿度适宜,温度保持在20-25℃,湿度保持在50百分号-60百分号,并保证是在无菌环境下操作。术中密切观察患儿各项生命体征变化情况,若发现异常现象,及时向医师报告,并给予对症处理。术后将患儿送回病房,并完成与病房责任护士的交接班工作[4]。

1。2。3术后护理

(1)术后保持患儿呼吸道通畅。患儿因手术对眼肌牵拉作用,易发生恶心。呕吐等不良反应,护理人员应帮助患儿取适当体位,去枕平卧6小时,并及时清理其呼吸道分泌物。严密观察患儿生命体征变化,给予低流量吸氧,控制氧气流速,避免出现氧浓度过高现象;(2)观察眼部状况。术后患儿需对术眼绷带加压包扎48小时。利用多种技巧防止清醒后患儿哭闹,避免泪水打湿包扎纱布,污染术眼。密切关注患儿术眼变化情况,若存在眼分泌物增多。出血。发热等症状,需及时报告给医生,给予对症处理;(3)术后心理护理。术后要主动与患儿及其家长交流,让患儿感受到来自医院与家长的共同关爱,告知患儿及其家属术后可安装义眼,对外观影响不大,消除患儿及其家属的心理障碍;(4)疼痛护理。术后,患儿均会出现不同程度疼痛症状,首先对疼痛原因与程度进行评估,如果患儿疼痛明显,可使用适量镇痛剂治疗。护理人员可通过多种途径转移患儿注意力,从而缓解疼痛;(5)眼部护理。术后患儿易出现躁动现象,应观察患儿术眼敷料是否干结。固定,若存在污染。渗血现象,应立即更换敷料;并叮嘱家属认真看护患儿,防止抓伤术眼,造成感染;并使用消炎。抗水肿的药膏。眼药水等治疗[5,6]。

3。4对患儿家属进行针对性教育

对患儿家属进行相关知识教育,教导患儿家属如何加强患儿术眼清洁,掌握正确的滴眼液使用方法,讲解出院时所带药物的使用方法。剂量等。并叮嘱其术后三周来院安排义眼安装,教导患儿家属掌握义眼安装。使用及清洁方法。

2。结果

给予30例视网膜母细胞瘤患儿围手术期精心护理干预,本次研究的所有患儿均安全度过手术期痊愈出院;且对所有出院患儿随访1年,期间出现轻度感染与眼压增高患儿共2例,预后效果良好。

3。讨论

视网膜母细胞瘤是临床常见的一种眼内恶性肿瘤疾病,对患儿视力影响极大,若不能及时给予有效治疗,随着病情发展,肿瘤将直接经过视神经或间接经过脉络膜侵犯中央神经系统,对患儿生命安全构成了巨大威胁,现阶段,眼球摘除手术为临床常用治疗方案。同时给予视网膜母细胞瘤围手术期患儿精心护理措施干预,可有效保证治疗效果,提高围手术期护理质量。

给予视网膜母细胞瘤围手术期患儿实施精心护理干预,加强术前。术中以及术后护理的麻醉护理。心理护理。眼部护理。疼痛护理等,并加强患儿家属的健康知识教育,可明显缓解患儿及其家属恐惧。紧张。不安的心理情绪,减少患儿不良反应情况发生,降低手术风险,提高手术安全性,促进预后恢复。并且给予患儿家属针对性相关知识教育,可帮助患儿家属树立正确疾病观,防止家属过度担忧患儿疾病,并学会帮助患儿正确安装。使用。清洁义眼的相关方法,有助于患儿健康成长,值得在临床上推广。

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