四肢骨折术后疼痛患者早期实施生命力护理的效果分析

[摘要]目的探析对四肢骨折术后疼痛患者早期实施生命力护理的临床效果。方法方便选取该院2016年1―12月期间收治的60例四肢骨折患者为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,各30例,对照组术后给予传统常规护理,观察组在对照组基础上给论文网予生命力护理,比较两组术后疼痛评分。护理满意度等。结果研究组术后2h疼痛评分(4。59±1。01)分。术后6h(3。22±1。11)分。术后1d(2。31±1。22)分。术后2d(1。34±0。58)分。术后3d(0。51±0。11)分与对照组比较差异有统计学意义(P<0。05);研究组肢体功能恢复93。33百分号。护理满意度96。67百分号。并发症发生率0。00百分号与对照组比较差异有统计学意义(P<0。05)。结论对四肢骨折术后疼痛患者早期实施生命力护理,临床效果确切,有效改善患者术后疼痛程度,减少并发症发生,值得临床推广。

[中图分类号]R473[文献标识码]A[文章编号]1674-0742(2017)05(b)-0156-03

[Abstract]ObjectiveToanalyzethenursingeffectofearlyimplementationofvitalitynursingofpainspatientsaftertheupperandlowerextremitiesfracturessurgery。Methods60casesofpatientswithupperandlowerextremitiesfracturesadmittedandtreatedinourhospitalfromJanuarytoDecember2016wereconvenientselectedandrandomlydividedintotwogroupswith30casesineach,thecontrolgroupadoptedthetraditionalroutinenursing,whiletheobservationgroupadoptedthevitalitynursing,andthepostoperativepainsscoresandnursingsatisfactorydegreewerecomparedbetweenthetwogroups。ResultsThepainsscoresat2h,6h,1d,2dand3dafteroperationintheresearchgroupwererespectively(4。59±1。01)points,(3。22±1。11)points,(2。31±1。22)points,(1。34±0。58)pointsand(0。51±0。11)points,andthedifferencesbetweenthetwogroupswerestatisticallysignificant(P<0。05),andthelimbfunctionrecovery,nursingsatisfactorydegreeandincidencerateofcomplicationsintheresearchgroupwererespectively93。33百分号,96。67百分号and0。00百分号,andthedifferencesbetweengroupswerestatisticallysignificant(P<0。05)。ConclusionTheclinicaleffectofearlyimplementationofvitalitynursingofpainspatientsaftertheupperandlowerextremitiesfracturessurgeryisdefinite,whichcaneffectivelyimprovethepostoperativepainsdegreeandreducetheoccurrenceofcomplications,whichisworthclinicalpromotion。

[Keywords]Upperandlowerextremitiesfractures;Postoperativepains;Vitalitynursing;Clinicaleffect

生命力?o理模式主要是将我们自身强大的生命力及潜能引入健康领域中,属于生命力医疗的重要分支,在以人为本的基础上,通过心理。饮食。修复。运动及意念等方式,维护生命力,激发患者生命力潜能,提高机体自愈及防御能力,多方面维护患者健康,促使患者康复[1]。为探析对四肢骨折术后疼痛患者早期实施生命力护理的临床效果,该文将2016年1―12月期间收治的60例四肢骨折患者,作为研究对象,现报道如下。

1资料与方法

1。1一般资料

方便选取该院收治的60例四肢骨折患者,根据数字随机方式将其分为观察组和对照组,各30例,对照组:男性15例,年龄16～85岁,平均(49。2±6。7)岁,女性15例,年龄40～80岁,平均(60。4±8。3)岁;上肢手术16例,下肢手术14例;观察组:男性17例,年龄15～85岁,平均(50。0±6。2)岁,女性13例,年龄39～80岁,平均(59。8±8。5)岁;上肢手术15例,下肢手术15例;患者均签署知情同意书,两组在一般资料上比较差异无统计学意义(P>0。05),有可比性。1。2护理方法

1。2。1对照组采取骨折术后常规护理干预。主要包括密切观察患者生命体征,做好切口护理,以免发生感染,对于疼痛剧烈的患者,可遵医嘱给予镇痛药物,并密切观察用药后反应。

1。2。2观察组①放松疗法:闭上双眼,上下两排牙齿密合,微微咬紧牙关。双手放置在脸上,从口角开始向后直至耳部,轻轻按压颌部,使颌部肌肉放松,3次/d,15～20min/次。方法:做深呼吸?练,深吸气时先使腹部膨胀,然后使胸部膨胀,达到极限后,屏气几秒钟,逐渐呼出气体,呼气时,先收缩胸部,再收缩腹部,尽量排出肺内气体。睡眠时间保持环境安静,听轻音乐或指导病人闭上眼睛数数字,心里默默暗示自己:眼睛疲倦了,头脑变模糊了,要睡觉了,能够对患者起到不错的减轻疼痛的效果。②呼吸和冥想:指导并教会病人使用腹式呼吸,每天坚持腹式呼吸>2次,约20min/次。在腹式呼吸的时候,指导病人两眼微闭,配合冥想,想象骨折端端吻合良好,血运丰富,骨痂正在慢慢愈合,以激发人体自身潜伏的修复功能,从而激发人体生命力。③叩胸骨:晚上睡觉前叩击胸骨200次,以刺激胸骨后面的胸腺,激活胸腺细胞,增加胸腺素分泌,提高人体的抗病能力。④对症护理。对于术后肿胀或者敷料过多等导致的绷带过紧引起的疼痛,应对患者进行全面检查,绷带松紧适宜,密切观察肢体血液循环。对于石膏固定引起的术后疼痛,应更换石膏,或者在疼痛部位给予开窗减压,进而缓解患者疼痛。对于牵引套摩擦引起的疼痛,应给予软棉垫对患者擦痛处进行包裹,如果牵引重导致的疼痛,可减轻其重量。对于手术部位肿胀引起的有疼痛,应抬高患者患肢,约心脏水平面的20cm,以促进静脉血液及淋巴液回流,减轻疼痛[2]。⑤健康教育。对患者做好健康教育十分必要。可让患者充分了解术后疼痛情况,并告知患者相关原因,表现及缓解的措施等。可通过看电视。听音乐等分散患者注意力,进而缓解疼痛,对于健康教育效果不佳的患者,可一对一进行指导[3]。⑥心理护理。护理人员应针对性给予患者心理疏导,以聊天交流的形式了解患者心理状态,给患者讲解成功的案例,知患者保持乐观心态的重要性,注意态度友好,语言温和。⑦早期功能锻炼。护理人员应告知患者早期进行功能锻炼的重要性,能够有效减轻患者患肢肿胀。疼痛的情况,进而减少并发症,促进康复。

1。3观察指标

观察两组术后各时间段的疼痛评分,统计两组护理满意度。肢体功能恢复情况及并发症发生率。疼痛评分以视觉模拟法(VAS)[4]对术后2h。术后6h。术后1d。术后2d。术后3d进行评分,最高为10分。分数越高,疼痛程度越重。护理满意度以自制问卷的形式进行调查,分为满意和不满意。

1。4统计方法

应用SPSS11。0统计学软件进行分析,计数资料[n(百分号)]表示,采用χ2检验,计量资料均数±标准差(x±s)表示,采用t检验,P<0。05为差异有统计学意义。

2结果

2。1两组术后疼痛评分比较

研究组术后2h。术后6h。术后1d。术后2d。术后3d的疼痛评分与对照组比较差异有统计学意义(P<0。05)。见表1。

2。2两组护理效果比较

研究组肢体功能恢复93。33百分号。护理满意度96。67百分号。并发症发生率0。00百分号与对照组比较差异有统计学意义(P<0。05)。见表2。

3讨论

四肢骨折术后疼痛属于比较复杂的生理反应,一般情况下,骨科患者手术,对患者创伤性比较大,术后疼痛严重,而剧烈的疼痛能够刺激机体内源性物质释放,进而作用于患者心肌。血管平滑肌,增加耗氧量,血压升高,心率加快,直接影响患者休息及食欲[5]。以往对四肢骨折术后患者,在护理方面很少对疼痛主动采取措施,多数都是被动根据医嘱执行,待患者疼痛剧烈时,告知医师,根据医嘱给予药物镇痛,虽然药物镇痛效果确切,不过副作用比较多,患者多出现恶心。呕吐等不良反应情况,加重了患者的不适感[6]。

生命力护理干预可促使患者在轻松的状态下接收治疗和护理,具有舒适感,体现了以患者为中心,以人为本的理念,无不良反应,属于临床缓解术后疼痛的新型护理模式。该研究中,通过对患者早期实施生命力护理,取得良好效果,结果显示,研究组术后2h疼痛评分(4。59±1。01)分。术后6h(3。22±1。11)分。术后1d(2。31±1。22)分。术后2d(1。34±0。58)分。术后3d(0。51±0。11)分与对照组比较差异有统计学意义,这与张慧琴[7]的研究中,生命力护理组术后2h疼痛评分(4。48±1。21)分。术后6h(3。21±1。01)分。术后1d(2。22±1。06)分。术后2d(1。31±0。51)分。术后3d(0。50±0。01)分显著低于常规护理组的结果一致。充分说明了,对四肢骨折患者早期实施生命力护理干预,能够激发患者生命力潜能,在轻松的状态下接受治疗和护理,有效改善了疼痛程度,与传统的常规护理比较,优势突出。在护理效果方面,研究组肢体功能恢复93。33百分号。护理满意度96。67百分号。并发症发生率0。00百分号与对照组比较差异明显,这与李邱雪[8]的研究中,观察组肢体功能恢复93。0百分号。护理满意度98。0百分号。并发症发生率0百分号明显高于对照组的结果一致。说明,生命力护理不仅具有良好的经济及社会效益,同时缓和了护患关系,提高了护理满意度,减轻并发症发生。

综上所述,对四肢骨折术后疼痛患者早期实施生命力护理,临床效果确切,不仅有效改善患者术后疼痛程度,同时促进患者肢体功能恢复,减少并发症发生,提高护理质量,值得临床推广。

四肢骨折术后疼痛患者早期实施生命力护理的效果分析