舒适护理在老年慢性支气管炎病人中的应用

[摘要]目的:探讨提高抑郁症患者自我效能的护理方法。方法:将104例抑郁症患者随机分成两组,对照组给予常规的治疗护理和一般的健康教育。研究组在常规的治疗护理基础上进行系统的心理护理干预,在入院和出院时进行汉密顿抑郁量表(HAMD)评分,住院时论文网间均在2个月及以上。结果:出院时研究组患者自我效能高于对照组(P<0。05),HAMD评分低于对照组(P<0。05)。结论:住院期间对患者实施相应的心理护理干预能提高患者自我效能,治疗的依从性和临床疗效。

[中图分类号]R473。12[文献标识码]B[文章编号]1004-4949(2014)08-0393-02

舒适护理是一种整体的。个性化的。创造性的有效护理模式,它使人在生理。心理。社会。心灵上达到最愉快的状态,降低不愉快的程度。随着社会发展及医疗条件的不断改善,已步入老龄化社会,慢性支气管炎的老年病人日益增多。由于老年病人生理机能老化,自理能力减弱,加上病痛的长期折磨等,使这部分病人存在着不同程度的生理及心理不适,影响治疗效果。每个人要达到舒适过程的需求是不一样的,因此不能用任何仪器来测量,这就对护理服务提出了更高的要求。我科2012年起将舒适护理运用到老年慢性支气管炎病人的治疗护理中,使病人在住院期间获得满足感和安全感,减轻了不适感,取得了较好的效果。现报道如下。

1资料与方法

1。1一般资料

选择2012年2月―2013年2月在我院住院的慢性支气管炎病人104例,男64例,女40例;年龄50岁～92岁,平均66岁;1年内反复住院2次以上者23例,反复住院3次者12例,反复感染住院4次以上者5例。随机分为治疗组与对照组各52例。对照组按照常规护理模式进行护理,治疗组在常规护理模式的基础上实施舒适护理。两组在年龄。性别。疾病方面差异无统计学意义。

1。2方法

采用焦虑自评量表(SAS)E2]评估两组病人焦虑度,<35分无焦虑;35分～55分偶有焦虑,症状轻微;55分～65分经常焦虑,有中度症状;≥65分有重度焦虑。统计两组病人住院期问的满意度(两组采用同一份满意度调查表)及并发症的发生率。统计结果采用Y2检验,P

2舒适护理

2。1环境舒适护理

创造一个良好的诊疗环境,各类物品摆放整齐。保持室内空气清新,通风良好,光线柔和,地面干燥防滑。调节合适的温度。湿度,湿度保持在50百分号～60百分号,以增加病人的舒适感。进行治疗前完成晨间护理等工作,避免灰尘飞扬。另外可根据病人的需求,放轻音乐或调好适当的电视节目,并将遥控器置于病人便于取放的地方。为病人准备报纸。杂志及健康教育宣传册,使其了解相关健康教育的知识。

2。2心理舒适护理

慢性支气管炎的老年病人,由于长期受疾病的反复折磨和医疗费用的压力,心理障碍发生率较高,其中抑郁和焦虑发生率较高。高龄病人由于生理功能的减退,治疗时间较长,疗效较差,更易产生紧张。焦虑情绪。每次巡视都应主动与病人交谈,耐心倾听并解答病人提出的问题。积极帮助病人解决身心问题。有学者调查表明,心理舒适需求中服务态度始终是病人的首选。护理人员微笑的服务。关切的眼神。温柔的话语能让病人感到温暖。亲切,有利于病人保持良好的心理状态,促进早日康复;另外,仪表。姿态也会直接影响病人的情绪。各项护理操作应做到稳。准。轻,尽量减少碰击声,避免一切不良刺激。发现意外保持冷静,切忌惊惶失措,大声呼叫,以免产生消极暗示,增加病人恐慌。

2。3生理舒适

慢性支气管炎的老年病人常因咳嗽。咳痰。胸闷。气短产生极度不适,甚至难以忍受,此时可以给病人低流量持续吸氧,协助其采取舒适卧位,轻叩后背,帮助其排痰。慢性支气管炎的老年病人一般自理能力下降,护士要注意病人的生命体征变化,亲切询问,主动帮助解决问题。协助病人进餐。饮水。方便等。在病人精神较好的情况下,可用通俗易懂的方式进行健康教育。随时提醒病人注意保暖,谨防感冒。

2。4饮食舒适护理

护士要关心病人在住院期间的饮食,了解病人对饮食的喜好,提供细软。易消化等符合老年人特点的饮食。并加强与病人的沟通,讲解有关的营养知识,告诉病人饮食多元化的方法。对合并其他慢性病的老年病人,在饮食上要结合病人的不同情况给予相应调整。如病人伴有糖尿病,则应避免摄入含糖量高的食物,主食以米。糖类为宜。

2。5健康教育护士要针对老年慢性支气管炎病史的特点,用通俗易懂的语言对患者进行健康教育,将支气管炎的病因。发病规律和防治知识告知患者,让患者了解有关疾病知识,增强自我保护能力,从而促进和提高生活质量。提高他们对疾病的认识,如介绍该病相关知识。

用药原则和预防措施,提高患者的遵医行为,让患者明确治疗的目的,争取患者能配合医护工作,以提高治疗效果。

2。6输液的舒适护理因老人的心肺功能低下,因此对其输液要求较为严格,特别是要控制输液速度和输液量,如输液速度过快过多,因前负荷在短时间内骤然增加,会导致急性肺水肿,心衰发生,加重病情。所以护士要严格掌握用药速度,宜以30～40滴/min速度滴入。同时要加强巡视,有异常情况即停药并通知医生处理。为了避免多次穿剌,可给患者使用静脉留置针。

2。8给予社会支持

老年慢性支气管炎病人因长期受疾病的折磨,反复住院,昂贵的医疗开支,常常抱怨。自责。社会支持是对老年慢性病最有潜力的资源之一。因此,应定期召开工休会,让病人及家属之间互相认识。互相交流,营造一个互相鼓励。支持。轻松的交流氛围。同时,对家属也进行积极的心理疏导,让家属能以坚强的毅力面对现实,为病人提供良好的心理。经济支持,使病人感受到自己仍是一个整体的人。社会的人,满足爱与归属的需求。

3结果

3。1两组病人焦虑程度比较

3。2两组病人满意度比较

治疗组满意率达到98。12百分号,对照组满意率为82。16百分号。

4讨论

随着医疗技术水平的不断提高,如何提高老年支气管炎病人的治疗质量和生活质量,是医务人员的责任。舒适护理是一种新的护理概念,是整体护理内涵的延伸,是护理追求完美的结果,要求护士不断加强学习,提高素质,以满足病人的舒适需求。在对病人进行治疗护理过程中引入舒适护理模式,让舒适护理贯穿于治疗始终,降低病痛及治疗带来的不舒适感受,使病人在生理。心理。社会。心灵上降低了不愉快的程度,使之积极参与治疗,提高满意度,从而全方位提高和改善老年慢性支气管炎病人的生活质量。

舒适护理在老年慢性支气管炎病人中的应用