探讨神经内科护理中康复护理对脑卒中患者的临床效果评价

脑卒中是临床中较为常见的一种心脑血管疾病,引发原因多为脑血液循环出现障碍,且病情非常严重,表现的特点为发病率高。死亡率高。致残率高。复发率高。人口老龄化的发展,身体功能的减弱,老年人成为脑卒中发病率较高的人群,老年人的血管发生动论文网脉硬化的程度较为严重。康复护理是不同于常规护理的一种新型的护理方法,对患者肢体功能的改善有很大的作用,患者的日常生活能力有明显的提高,临床效果显著。

1。资料与方法

1。1一般资料

选取本院2011年10月至2012年10月的神经内科脑卒中患者92例,其中男61例,女31例,患者年龄为51～74岁,平均年龄53。5～74。3岁。患者通过颅脑CT以及MRI检查确诊为脑卒中,选取患者均为首次发病,且有程度不同的肢体功能障碍,左侧偏瘫57例,右侧偏瘫35例。将患者随机分成两组实验组和对照组,实验组的患者采用康复护理,对照组的患者进行常规护理。排除患者有其他疾病,患者的年龄。性别。临床特征以及偏瘫的位置对结果不产生影响,不具有统计学意义(p>0。05),有可比性。

1。2方法

对照组的56例患者进行常规护理,首先医护人员要与患者进行沟通交流,让患者对自身的疾病以及治疗的方案有一定的了解,帮助患者缓解紧张焦虑等不良情绪,使患者对治疗充满信心,积极配合医护人员进行治疗。医护人员与患者建立良好的医护关系,患者在住院期间,要保持病房环境的整洁与通风,注意观察患者的生命体征,保持患者的呼吸道与导尿管通畅,帮助患者勤翻身,防止静脉血栓等并发症的发生。

实验组的患者是在常规护理的基础上再进行康复护理,康复护理主要通过功能训练。相关刺激。被运动。心理康复护理。康复教育以及按摩等内容进行护理。患者发生脑卒中会出现行动不便。生活自理能力较差的症状,功能训练即是对患者进行床上训练。坐位训练。卧为训练。站立训练。行走训练以及生活自理能力的训练。相关刺激是对患者实施一些触觉刺激。痛觉刺激。神经电刺激。肌肉电刺激等,促进患者的刺激反应。被运动是患者在医护人员和患者家属帮助下,被动的活动四肢,并完成简单的四肢运动,促进患者的关节活动和肌肉活动。心理康复护理是由专业的护理人员与患者进行沟通交流,对患者进行心理疏导,帮助患者消除紧张。焦虑与恐惧不安的情绪,并且给予患者安慰和鼓励,让患者对治疗充满信心,并积极的接受和配合治疗。康复教育是指医护人员将康复治疗的目的。方法与意义都耐心的向患者阐述,患者对治疗有一定的认识能够积极配合康复治疗。按摩是直接的对患者进行按摩护理促进关节与肌肉的活动,加速局部的血液循环,能够有效的改善供血,并且降低并发症的发生率。

1。3临床观察指标

患侧上肢运动功能评分。日常生活自理能力评分。临床疗效。

1。4疗效评定标准

通过Fugl-Meyer对患侧上肢运动功能进行评分,满分为66分,分数越高表示肢体功能越好,采用Barthel指数对日常生活能力进行评分,满分100分,分数越高表示日常生活能力越好。临床疗效的总有效率的评定标准为:患者的神经功能缺损评分减少91百分号～100百分号,病残为0度,结果为基本治愈;患者神经功能缺损评分减少46百分号且小于91百分号,病残为1～3度,结果为显效;患者神经功能缺损评分减少18百分号且小于46百分号,结果为有效;患者神经功能缺损评分减少<18百分号。结果为无效;若患者的神经功能缺损评分升高,能表示患者的病情恶化。总有效率为基本治愈。显效与有效的总和。

1。5统计学方法

使用SPSS16。0统计学软件对各项数据进行分析处理,计量资料用t检验;计数资料以百分率表示,比较采用χ2检验,以p=0。05为检验水准,p?0。05为差异有统计学意义。

2。结果

将两组患者的患侧上肢运动功能评分进行比较,护理前患者的评分均为12。32。8,护理后实验组的评分为42。513。6,对照组的评分35。712。0,实验组的评分明显高于对照组,说明实验组的患者的肢体功能恢复得较好;通过护理,两组患者的日常生活自理能力评分都有显著的提高,护理前患者的日常生活自理能力评分为35。810。3,护理后实验组的评分为87。910。4,对照组的评分为72。012。1,实验组的患者的日常生活自理能力评分明显高于对照组,说明患者的日常生活能力在进行康复护理之后恢复得更好,效果更为明显。将患者的临床护理疗效进行比较,实验组患者的总有效率为96。4百分号,对照组患者的总有效率为83。9百分号,康复护理对脑卒中患者的临床疗效更为显著。

表一:两组患者临床疗效比较[n(百分号)]

3。讨论

脑卒中是神经内科中一种非常常见的疾病,随着生活压力的不断增加,脑卒中的发病率也在不断的增加。脑卒中的发作常与很多高危因素相关,如高血压。糖尿病。心脏病。肥胖等,临床症状为头痛,眩晕。呕吐。肢体感异常。意识障碍等等,脑卒中的发病率较高,死亡和致残率也较高,对生命安全构成威胁,脑卒中的治疗应该引起人们的足够重视。脑卒中患者多伴有不同程度的神经功能的障碍,对脑卒中患者进行康复护理是非常有必要的,康复护理包括功能训练。相关刺激。被运动。心理康复护理。康复教育以及按摩等诸多内容,针对患者的实际情况,对患者进行有针对性的康复护理干预能够促进患者神经功能恢复,提高患者的患侧上肢运动功能评分,患者的日常生活自理能力明显提高,临床疗效显著,值得在临床上的推广和应用。

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