无缝隙急救护理在口腔颌面损伤患者中的应用分析

[摘要]目的探讨无缝隙急救护理在口腔颌面损伤患者中的具体应用效果。方法选择该院收治的口腔颌面损伤患者共计360例,按病例顺序分组,对照组共计175例,采用常规方式进行急救。护理以及伤口处理,观察组共计185例,采用优化无缝隙急救护理。结论文网果观察组患者与对照组相比,伤口一期愈合比例显著较高;治疗时间显著较短;意外事件显著较少,差异有统计学意义(P<0。05)。结论该急救护理方式可以显著提升医疗效果及患者满意率。减少并发症及意外发生率。

[中图分类号]R473[文献标识码]A[文章编号]1674-0742(2014)05(a)-0168-02

颌面处于人体脸部,长期暴露在外,由于位置的特殊性,受到外伤后极容易再次受到伤害。同时,该部位在解剖学方面具有特殊的生理特点,被损伤后可能诱发窒息。出血或者休克等危重情况,严重时将威胁生命,对患者的健康和家庭幸福带来严重影响。在以往的临床实践中,均把极大的注意力倾注于对患者的急救,重点在于抢救生命。止血。供氧以及伤口处理等,而忽视了对患者的一体化救治及无缝隙交接,由此导致部分患者错过了最佳的救治时间,甚至发生意外事件。为探讨无缝隙急救护理在口腔颌面损伤患者中的具体应用效果,该院为进一步弘扬治病救人的宗旨,积极推行优质护理服务,并对2011年2月―2013年1月期间的185例患者成功进行了临床实践,取得显著效果,现报道如下。

1资料与方法

1。1一般材料

该院收治的口腔颌面损伤患者,共计360例。其中男234例。女126例。患者年龄2～65岁,平均(38。4±5。2)岁。所有病例中,交通事故158例,刀伤58例,跌伤144例;软组织损伤232例,骨折76例,复合伤52例。所有病例均经过临床诊断。CT。X线等进行确诊。将患者按照病例顺序进行分组,其中对照组175例;观察组185例,现报道如下。

1。2方法

1。2。1干预方法对照组所有患者均按照常规方式及进行治疗和护理。在人体的口腔颌面部分布有较多的血管,比较敏感,当受到损伤时就可导致大量出血和肿胀,引发患者呼吸道问题或者祸及其他部位。因此,医护人员在进行检查时,必须深入细致,认真观察患者的受伤部位。大小。深度广度等,同时密切关注患者的思维意识。生命体征,还需明确是否存在其他部位受损的情况,通过以上方式,对患者的病情进行综合评定,再采取相应的处理办法。其原则[1-2]:核心内容是抢救患者生命,保持呼吸顺畅;及时止血,防止休克和感染;待患者病情稳定后再对伤口进行处理,并发多发伤者提请转运或请其他科室协助。

观察组所有患者均采用无缝隙急救护理方式进行救治。①组织管理。选拔各科室中坚力量成立专门的救治团队,其中创伤科3人。口腔科3人。护士3人及护士长1人,成员均已接受有关疾病知识培训。该团队由护士长指挥,充分协调各专科自身职能职责,对患者进行一体化救治。在进行治疗时,每天必须确保至少1名护士在岗,及时护理并提供相应帮助。对患者进行信息化管理,建立电子病历档案[3-4],及时获取患者最新信息提交医生参考。②联合处置。当有新患者收治时,该团队立即对其进行综合评估,认真观察和询问患者的具体病情,并了解其身体情况,全面掌握其具体疾病资料。通知外科。口腔科等医生进行联合会诊,对于并发问题提交联合处置,如合并有其他专科损伤则申请联合手术及救治。该组35例骨折患者在联合会诊后,均行清创修复术;合并其他损伤的17例患者,由救治团队负责全程安全转运,做好资料交接。③优化护理。改良清创及缝合方式,对服务内容进行适当拓展。组织医护人员加强学习交流,针对实际情况改善服务态度和护理技巧。该院在临床实践中发现,对软组织损伤患者不宜采用常规清创缝合术,因为这不仅难以操作,且患者愈后将有明显瘢痕,严重影响其外在形象。针对这一情况,该院积极改进技术,对于整齐的伤口,在48h内。无骨折患者采用常规修复术;对于已经造成扩张的伤口,则在皮下缝合减张技术之后,再使用吸收线进行美容缝合。此外,护理人员需积极加强对患者的健康教育,一是要求患者保持口腔清洁,养成良好的漱口习惯;二是要注意保护好创口。不能在接受治疗之外对创口进行任何处置,包括热敷。外压。涂抹药膏。炙烤等;三是及时进行张口训练,尽快恢复口腔机能。

1。2。2评价方法具体评价内容主要包括以下几个方面:①伤口一期愈合。根据患者伤口愈合情况进行综合评定。②治疗时间。在该科室完成治疗的时间或者患者从入院到转门诊所需的总共时间。③意外事件。包括检查。治疗过程中的窒息。心跳停止。休克等。

1。3统计方法

采用SPSS13。0统计学软件对数据进行分析,所有数据资料计数资料采用χ2,计量资料采用t检验[5]。检验水准a=0。05[6]。

3讨论

护理质量直接关系到对患者进行急救的具体效果,对于患者伤病的处理和完善预后具有积极意义。口腔颌面损伤由于发病位置比较特殊,会对患者外观造成影响,同时患者语言及饮食也均会受到不同程度的影响,由此带来巨大的生理与心理双重压力。由于颌骨解剖学的特殊性,其具有较多的血管分布,位置临近颅脑,受到损伤时,容易导致患者窒息。大出血。休克以及其他器官损伤,对患者生命构成威胁,因此必须在第一时间进行抢救。对于具有符合病情的患者,应在其病情稳定后转运治疗,但由于时间问题,可能会导致与其他科室配合不及时或互相配合不足的现象,影响治疗效果。无缝隙急救护理模式,组建有专业的救治团队,对于有合并伤患者,可以发挥团队的系统急救功能,协调好。反应快,效果优,在进行救治时,各专家均在现场,可以有效稳控患者及家属情绪,增加其安全感和认同感,同时可以最大限度降低意外事件的发生。对需要转运的患者,团队成员全程陪同,强化联系配合,有效保障了患者的安全。

在该研究中,该院对收治的185例口腔颌面损伤患者积极推行优化无缝隙急救护理服务,取得了明显的效果。与常规护理方式相比,优质护理服务可促使患者主动遵守医嘱,提高护理质量。护理人员加强指导,可有效促进患者康复。针对损伤部位的特殊性,观察组采用了最新的伤口美容缝合技术,操作简便。迅速。效果好,无瘢痕,愈合快。有效减轻了痛苦。提高了患者满意度。护患之间建立起良好关系,加强交流配合,可有效提高治疗质量,推动优质护理服务的开展。尤其是该院采用了最新的伤口吸收线美容缝合技术,在确保伤口不影响患者形象的同时,有效减轻了患者痛苦提高了其满意度。

综上所述,积极开展无缝隙优质急救护理,对于口腔颌面患者具有积极作用,可以促进护患之间建立起良好关系,加强交流配合,从而有效提高治疗质量,值得进一步推广应用。

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