矽肺患者不良反应的有效护理

摘要:目的:探讨矽肺患者不良反应的有效护理方法。方法:2011年7月～2012年12月间,我院矽肺患者20例,对所有患者进行常规护理。合理吸氧。肺功能锻炼等护理,对患者出院时和入院时肺功能及血气指标进行统计分析,结合患者满意度对护理工作进行评价。结果:与论文网入院时对比,患者出院时PaO2升高和PaCO2下降明显(P<0。05);出院时FVC。FEV1比入院时明显提高(P<0。05),肺功能改善显著;所有患者咳嗽。气促等主要不良反应症状均有显著改善或明显缓解,20例患者中18例对护理质量满意,2例一般,无一例不满意。讨论:精心有效的临床护理对改善矽肺患者肺功能。提高患者生活质量有着十分重要的意义。

矽肺病(silicosis)也称为硅肺病,是尘肺病最为常见的一种类型,也是最为严重的职业病之一[1],疾病对肺功能和组织的破坏过程是逐渐加重的,目前尚无有效的治疗方案,只能临床缓解[2]。临床护理干预是减轻矽肺病患者临床症状,改善患者肺功能,提高患者生活质量的措施之一。2011年7月～2012年12月间,我院对主要不良反应症状为咳嗽。气促的矽肺患者进行护理,护理效果满意,现报告如下。

1资料与方法

1。1一般资料本组20例患者均为我院2011年7月～2012年12月间的住院患者,所有患者均为男性,年龄42～74岁,平均年龄(58。3±6。9)岁,病程4年～30年不等,按照尘肺诊断标准及处理原则的相关诊断标准,经X线检查后,结合患者临床症状体征及职业史。粉尘接触史等诊断依据,所有患者均确诊为矽肺病,其中Ⅰ期矽肺2例,Ⅱ期14例,Ⅲ期4例。患者主要的不良反应为咳嗽。气促,部分有咳痰。失眠等症状。

1。2护理方法

1。2。1常规护理保持室内整洁通风,嘱咐患者保持良好的卫生习惯,预防交叉感染;严密观察患者病情病情变化,出现食欲下降。神情恍惚。头痛等可提示为并发症前兆的异常情况时,及时给予检查并报告给临床医生,对病情进行判断;注意观察患者的咳嗽情况,有咳痰的患者给予超声雾化吸入并注意观察咳出痰液的量。色。性状变化。

1。2。2合理吸氧在常规护理的基础上,给予患者合理吸氧,以缓解气促症状。给予持续低流量吸氧,一般情况下,氧流量为1～2L/min,根据血气分析的结果或动脉血氧饱和度进行对具体氧流量进行调节;在给氧过程中,保持患者呼吸道通畅,指导有效咳嗽,定期对给氧的情况进行监督,注意观察,保证每天持续吸氧时间不少于15h;天气寒冷干燥时适当地往湿化瓶中加入适量的温开水,以减轻氧气对气道的刺激。

1。2。3肺功能锻炼利用定时呼吸和吹气球的方法锻炼肺功能,指导患者正确的吹气球的方法,以避免在锻炼过程中由于过度憋气而引起心脑血管意外,嘱咐患者坚持进行深吸和吹气球锻炼。

1。2。3其他护理在以上护理的基础上,根据患者的具体情况给予有针对性的健康教育。心理护理。饮食指导等其他护理,多与患者沟通交流,告知患者及其家属疾病的相关知识。锻炼过程中的注意事项,老年患者给予高蛋白。多纤维。易消化的食物,帮助患者戒烟等。

1。3观察及评价指标经护理后,对患者出院时和入院时的肺功能及血气指标进行统计分析,结合不良反应症状的改善情况或缓解程度及患者对护理的满意度,评价护理工作质量。

1。4统计学分析采用统计学软件SSPS13。0对统计数据进行分析,入院时和出院时肺功能及血气指标变化以t检验,P<0。05时,差异具有统计学意义。

2结果

2。1患者入院和出院时肺功能及血气指标变化情况与患者入院时进行对比,患者出院时PaO2升高和PaCO2下降明显(P<0。05);出院时FVC。FEV1比入院时明显提高(P<0。05),肺功能改善显著。

表1患者入院和出院时肺功能及血气指标比较

注:与入院时对比,星号表示P<0。05

2。2患者症状的改善情况及满意度经精心护理后,所有患者咳嗽。气促等主要不良反应症状均有显著改善或明显缓解,20例患者中18例对护理质量满意,2例一般,无一例不满意。

3讨论

矽肺病是由于长期过量吸入含结晶型游离二氧化硅(SiO2)的粉尘颗粒引起的尘肺病,疾病主要特征为肺部矽肺结节形成和肺间质广泛纤维化[3],早期矽肺患者的症状一般不明显,随着病情发展,可表现为咳嗽。气促。咳痰。胸闷等,疾病反复发作和进行性发展给患者带来巨大的痛苦,严重影响着患者的生命健康。

吸氧是多数矽肺患者临床缓解病情的方法,其不仅能改善气促。胸闷等症状,还可提高气道和全身免疫力,减少感染,提高生存率[4],在低流量持续给氧的过程中,每天持续给氧时间少于15h,可降低疗效,因此,应保证给氧的时间和持续性;定时深呼吸和吹气球可有效地锻炼患者的肺活量,促进肺复张,另外,由于矽肺患者一般病程较长,疾病反复发作难治愈,患者遭受的痛苦较大,绝大多数都存在着一定的心理障碍,因此在临床护理过程中,还应当注意对患者进行心理护理。健康教育等,消除患者心理障碍,促使患者积极配合治疗。由我院对20例矽肺患者的临床护理可知,采用合理吸氧。肺功能锻炼配合常规护理。心理护理。健康教育等其他护理,可提高护理质量和疗效,对改善矽肺患者肺功能。提高患者生活质量有着十分重要的意义。

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