血液净化治疗肝功能衰竭患者的临床效果及护理方法分析

[摘要]目的观察血液净化治疗肝功能衰竭患者的临床效果,并对患者的护理方法进行分析。方法选取27例肝功能衰竭患者作为观察对象,所有患者均接受常规血液净化治疗,并在此基础上配合良好的护理干预,观察患者的护理前后的临床治疗效果。结果通过论文网血液净化治疗及良好的护理干预后,患者肝功能各项指标改善。生活质量评分明显优于治疗前,差异有统计学意义(P<0。05)。结论血液净化治疗肝功能衰竭临床效果明显,若在治疗期间配合良好的护理干预措施,可进一步提高患者的临床疗效,对提高患者预后具有重要推动作用。

DOI:10。14163/j。cnki。11-5547/r。2016。14。160

本院在肝功能患者开展临床诊疗时,采用血液净化方法对患者进行治疗,并在治疗期间配合对症护理干预,取得满意效果。现选择2012年1月～2015年9月27例肝功能衰竭患者进行说明,现报告如下。

1资料与方法

1。1一般资料随机抽取2012年1月～2015年9月本院27例肝功能衰竭患者,对其临床资料进行回顾性分析,所有患者均接受血液净化治疗,符合疾病相关诊疗标准[1],且患者及家属对本院相关诊疗措施知情同意。27例患者中男15例,女12例,年龄48～79岁,平均年龄(56。37±7。54)岁。

1。2排除标准[2]①年龄≥80岁者;②治疗前合并严重感染者;③合并其他内科疾病者;④资料不全者;⑤存在相关禁忌证者;⑥无家属及精神疾病者。

1。3方法

1。3。1治疗方法27例患者入院后均接受常规内科治疗,对患者体内电解质紊乱进行纠正,并保护患者的肝细胞功能,常规进行营养支持性治疗,充分预防感染。在上述治疗的基础上,对患者实施血液净化治疗,选双腔大口径导管,充分防止感染。在局部麻醉状态下对患者行股静脉穿刺,建立良好的血管通路。采用血液净化机对患者行血液净化治疗,血浆置换量控制在1500～2000ml,置换速度则为10～20ml/h,透析流量为2000ml/h。治疗期间要根据实际需要对患者凝血时间进行严格控制,并对钙离子浓度进行科学调整[3]。

1。3。2护理方法①置管护理:为充分避免双腔导管使用过程中出现堵塞,护理人员要不断提高自身操作技能,严格按照医嘱执行置管服务,进一步提升导管置管的可靠性及安全性。②出血护理干预措施:血液净化治疗前,护理人员要对导管相应位置进行严格的消毒处理,并采用生理盐水对导管及相关装置实施冲洗。同时,置管过程要保证固定牢靠。③良好监护:对存在护理风险的患者,要对其进行重点监护,并在治疗过程中时刻关注其身体情况,对患者局部皮肤进行密切观察,发现不良风险事件要及时通知医师进行相应处理。④血管护理:血液净化治疗可导致患者血管功能受到影响,造成患者出现机械性损伤。为此,护理人员要做好穿刺点皮肤护理,发现出血应及时进行加压止血处理。⑤导管护理:加强巡视力度,观察血液净化治疗时导管状态,发现回血状况,要立即进行相应处理。在充分固定导管及相应装置的基础上,对患者肢体活动进行有效指导,避免出现导管破裂现象。

1。4观察指标及评价标准对患者治疗前后肝功能各项目指标(天门冬氨酸氨基转移酶。碱性磷酸酶。直接胆红素。血清总胆红素。γ-谷氨酰转移酶)进行观察,同时对患者治疗前后生活质量进行评分,并做好统计。分析和记录。生活质量以WHOQOL-BREF自评量表作为问卷调查工具,涉及生理。心理。社会。环境4个相关领域,每个问题分值为1～5分,分值越高表示生存质量越高。

1。5统计学方法采用SPSS20。0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验。P<0。05表示差异具有统计学意义。

2结果

2。1通过血液净化治疗后,患者肝功能各项指标改善优于治疗前,差异具有统计学意义(P<0。05)。见表1。

2。2通过科学合理的护理干预措施,27例患者治疗期间未出现并发症及不良风险事件,干预后生活质量评分明显优于护理干预前,差异具有统计学意义(P<0。05)。见表2。

3小结

肝功能衰竭发生后不仅严重影响到患者的身心健康,也给患者诊疗工作带来更多制约因素。目前,临床主要采用血液净化方法对患者进行治疗,本研究27例患者均采用此种方法进行治疗,结果显示:治疗后,患者肝功能各项指标改善及生活质量评分均优于治疗前,差异有统计学意义(P<0。05)。研究结果与相关文献报道结果基本相符[4]。

综上所述,血液净化治疗肝功能衰竭临床效果明显,可改善患者肝功能,配合对症护理干预,可减少治疗期间不良合并症,进一步巩固患者临床疗效,值得临床推广。

血液净化治疗肝功能衰竭患者的临床效果及护理方法分析