优质护理服务对围产期妇女分娩质量的影响

摘要:目的分析优质护理服务对产妇分娩质量的影响。方法选择有自然分娩意愿参加孕妇学校的400例孕妇作为研究对象,随机分为对照组和选择组各200例。分娩后进行评定疼痛情况,新生儿Apgar评分;产后2h出血量;评价产妇对护理服务的满意度。结果选择论文网组自然分娩。总产程。新生儿Apgar评分≥8分者明显多于对照组(P<0。05)。结论优质护理服务,能有效提高自然分娩率。促进产程进展和减少新生儿窒息,提高产妇对护理服务的满意度,值得推广应用。

中图分类号:R473。71文献标识码:A文章编号:1006-1959(2017)14-0155-02

人类繁衍的历史就是自然分娩的历史[1]。随着医学模式的不断转变,现代产科护理模式发生了巨大的变化,根据WHO在1996年提出的爱母分娩行动十点措施,2009年在全国开展的优质护理示范工程,我院在产科开展优质护理服务,围产期妇女分娩质量和孕产妇满意度均有明显提高,现报道如下。

1资料与方法

1。1一般资料

选择2014年7月～2014年12月在我院进行系统产前检查,有自然分娩意愿参加孕妇学校的400例孕妇作为研究对象,其中初产妇237例,经产妇163例。年龄21～35岁,平均年龄(24。8±4。5)岁,孕周37。1～40。6w,平均孕周(38。6±1。3)w,随机分为对照组和选择组各200例。两组产妇的年龄。孕周。身高。体重等统计资料差异无统计学意义(P>0。05)。

1。2方法

对照组产妇产前参加孕妇学校学习并接受常规的健康检查,入院后助产士对产妇进行产程监测及护理,测胎心1次/h,观察产妇宫缩强度及频率,对疼痛或不适的产妇进行安抚,记录产程进展情况。安排产妇取舒适体位,进食高热量。易消化的食物,使产妇有充分的体力及足够的热量应对分娩时大量的体力消耗[2]。选择组产妇除在孕妇学校接受常规的孕期健康教育外,并接受Lamaze呼吸分娩法的理论培训及动作指导。入院后实施人性化护理模式,根据年龄。职业。文化程度等情况评估其心理。行为特点,介绍产房环境,讲解自然分娩及剖宫产的利弊,使产妇尽快适应陌生环境,消除其紧张。焦虑和恐惧的情绪,保持心情舒畅,树立顺利分娩的信心[3]。第一产程,产妇从有规律宫缩。宫口开大3cm进待产室至产后2h,由1名经验丰富。有生育经历。具有沟通能力的助产士进行全程护理陪伴,允许其丈夫或家属陪伴,指导运用Lamaze呼吸法缓解疼痛。在第二产程用鼓励性。安慰性的语言与产妇沟通,持续给予全方位的心理。情感的支持和帮助,使产妇心情愉悦,增加顺利分娩的信心。阵痛时按摩产妇腰骶部以缓解宫缩疼痛,指导产妇在每次宫缩进配合Lamaze呼吸法正确用力。屏气,在产妇在潜伏期或活跃期因子宫收缩增强而难以忍受时,尊重产妇的意愿,给予镇痛分娩[4]。第三产程积极做好接生和新生儿处理工作。胎盘娩出后,及时认真检查胎盘和软产道,防止产后出血的发生。产妇分娩结束后,帮助产妇擦汗。更换干净衣物,助产士严密观察产妇阴道流血。子宫收缩情况。重视产后护理,由助产士进行产后并发症的预防指导,安排产妇早期下床活动,以尽早恢复子宫。增强血液流动。预防尿潴留等并发症的发生[5],对适合进行母乳喂养的产妇,给予乳房按摩,促进泌乳。

1。3观察指标

在产妇分娩后进行评定疼痛情况,根据WHO疼痛分级标准,0级:无痛或稍感不适;1级:酸痛,可忍受;2级,明显酸痛,呼吸急促;3级:强烈腰酸腹痛,不能忍受,喊叫。新生儿窒息以Apgar评分为标准:新生儿出生1min后Apgar评分≤7分为窒息;4～7分为轻度窒息;0～3分为重度窒息。产后出血量,采用称重法计算产妇产后2h出血量。

1。4统计学方法

采用SPSS17。0统计软件进行统计分析,计数资料采用χ2检验,计量资料采用t检验,P<0。05为差异有统计学意义。

2结果

2。1产妇对产痛感受情况比较

选择组产妇对产痛感受明显减轻,疼痛分级两组差异有统计学意义(P<0。05),结果显示Lamaze呼吸法和镇痛分娩明显有助于减轻产痛,见表1。

2。2产妇自然分娩情况比较

选择组总产程时间及产后出血量明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0。05),见表2。

2。3新生儿Apgar评分结果比较

选择组新生儿发生重度窒息为0,新生儿Apgar评分≥8分者明显多于对照组,差异有统计学意义(P<0。05),见表3。

3讨论

随着社会的发展,医疗卫生水平不断提高。产科不仅只提供传统意义上的接产,社会的进步不断提出新的临床护理模式,从产前-产时-产后-新生儿护理给予全方位系统化和高质量的护理服务。产妇怀孕开始,就会产生焦虑。紧张情绪,担心胎儿发育状态。对分娩的认知等。初产妇缺乏分娩经历,更易产生紧张。焦虑。恐惧等心理,导致中枢神经系统功能紊乱,影响正常子宫收缩,出现产力异常,可能导致潜伏期。活跃期及第二产程延长,从而造成心理性难产,并且容易引起胎儿窘迫。产后出血[6]。2009年全国范围内开展优质护理示范工程活动,要求将临床护理工作直接服务于患者。夯实基础护理服务。我院产科开展了Doula陪伴分娩,推广应用Lamaze呼吸法,给予适宜的按摩等产科专业服务,针对产妇在分娩过程中的精神因素。心理因素。情绪调节。情感要求方面给予支持,增强产妇分娩的自信心与耐心,使产妇在分娩过程中保持心理。生理上最佳的状态。分析优质护理服务对产妇分娩质量的影响,证明优质护理服务,解除产妇心理上的恐惧。焦虑等不良情绪,提高自然分娩率。产程进展顺利,新生儿窒息的发生率也随之减少,研究显示,选择组自然分娩。总产程。新生儿Apgar评分≥8分者明显多于对照组。优质护理服务,能有效提高自然分娩率。促进产程进展和减少新生儿窒息,提高产妇对护理服务的满意度,值得推广应用。

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