整体护理对提高产科护理质量和保障母婴安全的实施效果

[摘要]目的探析整?w护理干预对提高产科护理质量及保障母婴安全的实施效果。方法方便选取该院2015年1月―2016年12月期间收治的102名待产产妇,将其随机分为观察组和对照组,各51名,对照组采取常规护理干预,观察组在其基础上采论文网取整体护理干预,比较两组产妇护理质量改善情况,母婴妊娠结局等。结果观察组护理质量的优良率90。0百分号与对照组74。51百分号比较差异有统计学意义(P<0。05);观察组产妇焦虑评分(16。2±2。7)分。抑郁评分(35。4±7。3)分与对照组比较差异有统计学意义(P<0。05);观察组剖宫产率3。92百分号。胎儿窘迫3。92百分号显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0。05),两组产后出血发生率比较差异无统计学意义(P>0。05)。观察组护理满意度为96。08百分号,对照组78。43百分号,比较差异有统计学意义(P<0。05)。结论对产妇采取整体护理干预,可提高护理质量,保障母婴安全,减少不良妊娠结局的发生,值得临床推广。

[中图分类号]R473[文献标识码]A[文章编号]1674-0742(2017)04(a)-0172-03

ImplementationEffectofHolisticNursingonImprovingtheNursingQualityintheDepartmentofObstetricsandEnsuringtheMaternalandChildSafetyHUANGChun-xia

DepartmentofObstetrics,YixingPeople’sHospital,Yixing,JiangsuProvince,214200China

[Abstract]ObjectiveTostudytheimplementationeffectofholisticnursingonimprovingthenursingqualityinthedepartmentofobstetricsandensuringthematernalandchildsafety。Methods102casesofdeliverywomenadmittedandtreatedinourhospitalfromJanuary2015toDecember2016wereconvenientselectedandrandomlydividedintotwogroupswith51casesineach,thecontrolgroupadoptedtheroutinenursingintervention,whiletheobservationgroupadoptedtheholisticnursingintervention,andthenursingqualityimprovementsituationandmaternalandchildpregnantoutcomewerecomparedbetweenthetwogroups。ResultsThedifferenceintheexcellentandgoodrateofnursingqualitybetweentheobservationgroupandthecontrolgroupwasstatisticallysignificant(90。0百分号vs74。51百分号)(P<0。05),andthedifferencesintheanxietyscoreanddepressionscorebetweenthetwogroupswerestatisticallysignificant,whichwere(16。2±2。7)and(35。4±7。3)(P<0。05),andthecesareansectionrateandfetaldistressratewereobviouslylowerthanthoseinthecontrolgroup,whichwere3。92百分号and3。92百分号,andthedifferenceswerestatisticallysignificant(P<0。05),andthedifferenceintheincidencerateofbleedingafterdeliverybetweenthetwogroupswasnotstatisticalsignificant(P>0。05),andthedifferenceinthenursingsatisfactorydegreebetweentheobservationgroupandthecontrolgroupwasstatisticallysignificant(96。08百分号vs78。43百分号)(P<0。05)。ConclusionTheholisticnursinginterventionfordeliverywomencanimprovethenursingquality,ensurethematernalandinfantsafetyandreducetheoccurrenceofadversepregnancyoutcome,whichisworthclinicalpromotion。[Keywords]Holisticnursingintervention;Nursingqualityinthedepartmentofobstetrics;Maternalandchildsafety

产妇围产期属于比较特殊的时期,不论在心理还是生理上均伴有显著的变化,焦虑。抑郁等负面情绪会对胎儿形成影响,如果早期得不到及时的护理指导,会对母婴安全造成一定影响。有效的护理干预,能够促进母婴身心健康,保障母婴安全[1]。整体护理干预是在围产期针对产妇不同时期的状态实施护理,更好的将以患者为中心体现出来,这对于提高护理质量也十分有利[2]。为探析整体护理干预对提高产科护理质量及保障母婴安全的效果,该文将2015年1月―2016年12月期间收治的102名待产产妇,作为研究对对象,现报道如下。

1资料与方法

1。1一般资料

方便选取该院收治的102名待产产妇,将其随机分为观察组和对照组,各51名,对照组:年龄20～38岁,平均(26。3±6。3)岁,孕周35～41周,平均(38。7±3。2)周;观察组:年龄22～37岁,平均(27。3±5。7)岁,孕周36～41周,平均(39。1±3。2)周,两组在一般资料上差异无统计学意义(P>0。05),有可比性。

1。2方法

1。2。1对照组该组产妇给予常规护理干预,其内容主要是密切观察产妇生命体征,定时测量胎心,观察产妇宫缩情况,积极完成各项检查,对于伴有合并症的产妇,观察相关症状,以免发生并发症,根据医嘱给予产妇药物及护理干预。

1。2。2观察组在对照组基础上采取整体护理干预。具体为:①心理护理。很多产妇均伴有不良的心理问题,尤其是初产妇,更加突出,相关临床研究表面,不良的心理状态能够对子宫收缩及产程等造成影响,进而提高妊娠不良结果发生率。此时,护理人员待产妇入院后应积极了解她们心理状态,针对性的给予疏导,让产妇充分了解妊娠知识,消除负面情况,并告知产妇积极的配合及护理能够更好的保障母婴安全,从而提高产妇护理的依从性,进而减轻心理负担。②健康知识讲解。产妇入院后,作为责任护士应主动和产妇进行沟通,讲解住院的环境及科室情况,消除产妇陌生感。护理人员详细向产妇讲解健康知识,根据产检的情况针对性进行健康教育,提高产妇认知,同时给予适合产妇的个性化护理措施,应及时进行调整。在胎儿娩出后,做好新生儿护理,正确指导产妇母乳喂养。③产房护理。待产妇进入产房前应向产妇介绍产房的相关情况,消除产妇害怕及陌生感。在进入产房后应协助助产士进行护理,同时护理人员分散产妇的注意力,在产程不同阶段给予不同的护理指导,全程陪伴在患者身边,给予鼓励。④母婴一体护理。胎儿娩出后给予母婴同室护理干预,密切观察产妇产后出血的情况,保持会阴干燥,避免感染发生。此外,护理人员应床旁指导产妇母乳喂养方法,指导产妇如何护理新生儿。

1。3观察指标

①护理质量:根据该院自制护理质量评分量表进行评分,主要包括护理技能。方法及态度等,共20条,由患者。护士长及医师进行功能评定,总分100分,优:分值在85分以上;良:分值在75～84分之间;可:分值在60～75分之间;差:分值在60分以下。②焦虑评分:以HAMA量表进行评分,0～8分说明无焦虑,9～19分为轻度,20～34分为中度,34分以上为重度;③抑郁评分:采取SDS抑郁自评量表进行评分,20个条目,将其得分相加为粗分,粗分乘以1。25为标准分支,35分以内为正常,35～49分为轻度,50～69分为重度抑郁,70分以上为重度抑郁[3]。④统计两组母婴妊娠结局。⑤满意度:以自制问卷的形式调查两组护理满意度,分为很满意。满意及不满意。

1。4统计方法

应用SPSS11。0统计学软件分析数据,计数资料采用[n(百分号)]表示,行χ2检验,计量资料用(x±s)表示,行t检验,P<0。05为差异有统计学意义。

2结果

2。1两组护理质量优良率比较

观察组护理质量的优良率90。0百分号与对照组74。51百分号比较差异有统计学意义(P<0。05)。

2。2两组产妇负面情况改善比较

观察组产妇焦虑评分(16。2±2。7)分。抑郁评分(35。4±7。3)分与对照组比较差异有统计学意义(P<0。05)。

2。3两组妊娠结局比较

观察组剖宫产率3。92百分号。胎儿窘迫3。92百分号显著低于对照组,差异有统计学意义比较(P<0。05),两组产后出血发生率比较差异无统计学意义(P>0。05)。

2。4两组护理满意度比较

观察组很满意29例,满意20例,不满意2例,其护理满意度为(49/51)96。08百分号,对照组很满意18例,满意22例,不满意11例,其护理满意度为(40/51)78。43百分号,比较差异有统计学意义(χ2=4。592,P<0。05)。

3讨论

目前,随着医学模式的不断转变,护理理念也不断变化,临床上护理工作已不再是单单局限于疾病的护理,而是更加注重患者本身的护理[4]。产科作为新生儿出生的地方,其承担者母婴共同护理的任务,因此,对于护理要求更加高。相关研究显示,产妇不良妊娠结局的?l生和自身心理情况等关系密切,因此,有效降低负面情绪的发生,可直接降低不良妊娠结局的发生率[5]。整体护理是针对产妇产前产后不同的心理。生理状态变化进而制定的针对性护理措施,这对于减少患者负面情绪,提高护理质量及保障母婴安全意义重大[6]。

如果产妇对健康知识了解不到位,很容易出现紧张。害怕的心理,而不良的情绪可延长产妇产程,出现子宫受到乏力,进而出现产后出血及胎儿窘迫等情况。该文观察组给予产妇整体护理干预,主要是包括健康教育。心理护理。母婴一体化护理等,给予产妇讲解健康知识,能够提高产妇对分娩的认知,能够有效减轻产妇负面情绪,加之心理护理,产房护理,进一步消除了产妇的紧张。恐惧情绪。结果显示,观察组产妇焦虑评分(16。2±2。7)分。抑郁评分(35。4±7。3)分与对照组比较差异有统计学意义(P<0。05),这与尚波等人研究中[7],研究组焦虑评分(16。6±3。2)分。抑郁评分(35。2±5。7)分显著优于对照组的结果一致。均说明,整体护理干预可显著改善产妇情绪状态。该研究结果显示,观察组护理质量的优良率90。0百分号与对照组74。51百分号,观察组剖宫产率3。92百分号。胎儿窘迫3。92百分号显著低于对照组,这与吴娜研究中[8],试验组通过整体护理干预,其护理质量优良率达到90百分号显著高于对照组,而不良妊娠结局中,剖宫产率4。0百分号,胎儿窘迫3。78百分号显著低于对照组的结果一致。此结果表明整体护理不仅可提高护理质量,对降低不良妊娠结局效果也十分明显。在满意度方面,观察组很满意29例,满意20例,不满意2例,其护理满意度为(49/51)96。08百分号显著高于对照组78。43百分号,比较差异显著,说明整体护理干预效果明显,改善护患关系,提高护理满意度。

综上所述,对产妇采取整体护理干预,可改善其不良情绪,提高护理质量,保障母婴安全,减少不良妊娠结局的发生,值得临床推广。

整体护理对提高产科护理质量和保障母婴安全的实施效果