早期肠内营养支持用于胃癌术后的护理观察

[摘要]目的:探讨早期肠内营养支持在胃癌术后护理中的应用价值。方法:选取2005年3月―2015年3月期间在我院接诊的57例胃癌手术患者,给予患者早期肠内营养支持,设为观察组。并随机抽取同期在我院接诊的57例胃癌手术患者,采用传统护理,设为对论文网照组。结果:在接受不同护理情况下,两组胃癌患者术后排气时间。进食时间。肠鸣音恢复时间对比,差异均具有统计学意义(P均<0。05)。两组患者术后肠内营养指标对比,差异均较大(P均<0。05),结论:通过对胃癌手术患者进行早期肠内营养支持,有利于促进患者肠道功能的恢复,缩短排气时间。进食时间。

近年来胃癌的发病率不断升高,通常胃癌患者接受手术治疗,术后患者长期禁食,因此正常的生理解剖功能出现异常,免疫功能大大降低,大大影响患者术后恢复,因而需要提供充足的营养物质[1]。

1资料与方法

1。1临床资料

选取2005年3月―2015年3月期间在我院接诊的57例胃癌手术患者,设为观察组。并随机抽取同期在我院接诊的57例条件相似患者,设为对照组。对照组中,男30例,女27例,年龄在33―62岁之间,平均年龄为(45。96±3。02)岁,其中19例行全胃切除术,25例远端胃大部分切除术,13近端胃大部分切除术。观察组中男28例,女29例,年龄在22―63岁之间,平均年龄为(46。91±3。15)岁,其中21例行全胃切除术,24例远端胃大部分切除术,12例近端胃大部分切除术。给予2组胃癌手术一般临床资料年龄。文化程度等比较,差异并不存在统计学意义(P>0。05),具有可比性。

1。2方法

给予对照组胃癌患者术后传统护理干预,包括传统的心理护理。教育干预等,在此基础上,给予观察组肠内营养支持,具体方法如下。将胃管插入鼻饲肠管,将其置于空肠上段。胃癌手术后,将胃管与负压引流器连接起来,直到肠道恢复蠕动才可拔除胃管。在胃癌术后24小时后可进行肠内营养支持,首先静脉泵入300ml的葡萄糖液,如果患者没有腹胀。呕吐等症状,需要利用鼻肠管输入肠内营养液,肠内营养剂为800ml,包括碳水化合物。蛋白质。脂肪。维生素。各类微量元素。患者临床症状消失后,可调整泵入速率,直到患者肠道功能恢复后,便停止灌注,并为患者准备半流质食物。并给予观察组临床优质护理,心理护理,与患者保持良好的沟通,缓解焦虑。抑郁的情绪,增强患者战胜疾病的信心,减少恐惧感,为患者及家属讲解相关不良反应等等,减少患者的精神压力。对于患者在治疗过程中出现的各种并发症,进行针对性的护理,指导患者预防肺部感染及皮肤损伤。

1。3统计学分析

本次研究中,选择统计学软件SPSS15。0完成临床数据分析,采用(t)检验计量资料(±s),如P<0。05,则表示差异有统计学意义。

2结果

2。1两组胃癌患者术后临床指标对比

两组胃癌患者术后排气时间。进食时间。肠鸣音恢复时间对比,差异均明显(P<0。05),见表1。

2。2两组胃癌患者术后肠内营养指标对比

两组胃癌患者术后肠内营养指标对比,差异均具有统计学意义(P均<0。05),见表2。

3讨论

近年来肠内营养在国际上已经得到了广泛的应用,经过大量实验研究和相关文献调查,应激过程中肠道起着重要作用,对于胃肠道功能完整的患者,通过给予患者早期肠道营养支持,有利于维持患者胃肠粘膜细胞结构的完整,可有效阻止由于菌群失调而引起的肠源性感染[3]。在了解患者疾病情况的基础上,胃肠道是最佳的营养物质供给途径,可通过鼻胃管将营养物质运送至肠道,从而对胃肠道神经内分泌系统产生一定的刺激,从而有效调节胰腺功能,在促进胃肠蠕动方面起着重要作用。

本研究给予观察组胃癌手术治疗患者早期肠内营养护理管理,与对照组传统护理对比,组间清蛋白水平。前清蛋白水平。排气时间。进食时间等指标对比,差异均较大(P均<0。05)。给予胃癌术后患者早期肠内营养支持,有利于促进患者肠功能恢复,临床安全性高[4]。

早期肠内营养支持用于胃癌术后的护理观察