住院病人意外事件危险性评估在护理风险管理中的应用

[中图分类号]R722。12[文献标识码]B[文章编号]1004-4949(2014)08-0035-01

风险管理是护理管理中的一项重要内容,也是护理服务质量的根本保证。随着公众健康知识水平的提高,法制观念和自我保护意论文网识的增强,医疗护理承担的风险越来越大。如何保证安全护理,发现风险隐患和降低护理风险系数是护理管理者的首要任务。

许多国家已经或正在把住院病人跌倒。自杀作为临床护理质控的显性指标。评估住院病人跌倒。自杀危险性已被公认为是有效和必要的防范对策。

根据卫计委医疗服务质量检查活动方案的内容,为加强医疗机构安全管理,关于有防范非医疗因素引起的意外伤害事件的措施“;结合医院开展以病人为中心“医疗安全百日专项检查活动,提高医疗安全意。,改进医疗安全管理。我院护理部按照患者安全十大目标的要求,为防范与减少住院病人意外事件的发生,制定了护理质量监控工作流程。

1住院病人意外事件危险性评估的内容

1。1病人信息:科室。床号。姓名。性别等。

1。2项目:年龄。意识。感觉。精神。行动。药物等。

2评估方法对所有住院患者在入院时即进行危险性因素的评估

2。1年龄老年患者机体各器官功能逐渐减退,感觉迟钝,行动迟缓,反应慢,住院期间由于环境的改变和生活习惯的改变。疾病的影响,容易发生意外跌倒。超过70岁(包括70岁)患者属高危人群。

2。2意识与认知老年痴呆是常见的老年病,几乎所有的老年痴呆病人都会出现心理行为异常,如情感异常。幻觉妄想。行为活动异常。饮食睡眠障碍[1]时给予计分。

2。3视觉老年性白内障。老年性黄斑病变[2]。糖尿病或高血压引起的视网膜病变。屈光不正。眼外伤。外伤引起的视网膜震荡及玻璃体积血等均属于视觉障碍,是易引起意外的危险因素。

2。4精神因素住院病人自杀的主要原因:有缺陷的个性特征;对疾病缺乏正确的认识和了解;难以承受沉重的经济负担;难以忍受的躯体痛苦(如癌痛);家属的冷漠和抛弃等是住院病人自杀的主要原因[3]。

2。5药物因素因患者坠床与使用散瞳剂。镇挛抗癫剂。利尿剂。镇痛剂。降压药。降糖药等具有相关性,护理人员在此类患者入院时即应评估患者潜在坠床因素[4]。

3评估结果以上五种评估内容合计达到一定分值后即提示为高危人群。

4评估流程

4。1首先,在病人入院后当日护理人员应评估病人的危险因素,确立高危人群的类型。

4。2填写住院病人意外事件危险性评估表相关部分。

4。3达到高危分值后采取相应措施。

4。4上报护理部进行质量控制。

5预防措施的落实

5。1确定具有跌倒。坠床的危险因素时,做好跌倒。坠床的前瞻性护理是预防病人受到意外伤害的有效护理措施。如给躁动患者加床档及保护性约束;在易发生跌倒的危险场所张贴温馨提示,床边挂防跌倒。坠床警示牌。

5。2对有自杀倾向病人加强病房安全,密切观察病情,勤巡视,告知家属有关注意事项,给病人以心理支持,减缓心理冲突,矫正情绪的失衡状态,提高病人的应对能力[5]。

5。3对于以上护理预防措施书写在护理记录中。

5。4提供安全的环境:各项检查均由专人护送,对特殊的老年患者做好重点交接班。病区清洁工作后摆放醒目的防止滑倒警示牌,床头挂防跌倒,防坠床警示牌,并给予护栏床。据报道,老年患者33百分号的跌倒发生在夜间,夜间多次上卫生间发生跌倒最多。因此,夜间开启夜光灯能有效减少跌倒的发生。卫生间和浴室均设有防滑垫,旁边设有扶手和呼叫铃,以便紧急情况下需要帮助时使用。

5。5准确识别患者身份:做好智力状态评估,同时佩戴手腕带。填写科室。姓名。床号。住院号。药物阳性等信息,以便识别。进行治疗护理时要被动叫名,并查看手腕带。

6小结

护理风险是一种职业风险,它既有客观决定因素,又有可控制的一面。只有强化护理人员的风险管理意识,提高护理人员对风险的识别。评估及防范能力,落实护理风险的管理制度,对风险事件高危人群。风险事件易发环节加强管理,才能保证患者安全及医务人员的安全。

在落实患者安全目标的过程中,医疗。护理过程的管理者应该以风险管理理念为指导,完善相应的工作制度,改进工作流程,制定护理风险的防范措施及应急预案,加大风险监控,以降低护理缺陷事件的发生率。

在风险管理过程中,风险识别是护理风险管理的第一步,也是护理风险管理的基础。住院病人意外风险评估表的应用,为护士在临床护理实践中提供了有效的病人意外风险识别工具,提高了护理人员对病人可能产生伤害的潜在风险的识别。评估并采取正确行动能力,有效降低意外风险事件。

通过住院病人评估表的应用,可以使护士及时发现问题并及时解决,提供了良好的就医环境,同时为病人提供针对性的知识教育,提高了患者的防护能力,从而营造了和谐的护患关系,有效地提高了住院病人满意率。

住院病人意外事件危险性评估在护理风险管理中的应用