住院精神病合并糖尿病患者的护理分析

[摘要]目的探讨住院精神病合并糖尿病患者的护理方法及应用效果。方法选择2014年1月―2017年2月期间在该院住院治疗的78例精神病合并糖尿病患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各39例。对照组按常规行精神病合并糖尿病护理,观察组在对照组基论文网础增加针对性护理新举措,观察两组患者血糖控制效果,并对比两组护理满意度和护理安全不良事件发生。结果出院时观察组空腹血糖。餐后2h血糖水平显著低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0。05)。观察组护理满意度(97。44百分号)显著高于对照组(74。36百分号),差异有统计学意义(P<0。05)。治疗期间护理安全不良事件发生率为:观察组(2。56百分号),显著低于对照组(17。95百分号),组间差异有统计学意义(P<0。05)。结论住院精神病合并糖尿病患者临床护理应做好整体规划,并强化血糖和精神病性症状控制,进而有效控制患者血糖,提高护理满意度,有助于改善预后改善。

[中图分类号]R47[文献标识码]A[文章编号]1672-4062(2017)04(b)-0164-02

近年来,在老龄化趋势影响下,精神病合并糖尿病发病率呈明显上升趋势,而这类患者治疗措施较多,临床症状控制难度较大,而临床护理难度加大,同时临床护理危险性也较高[1]。为进一步探明住院精神病合并糖尿病患者的可靠护理方法,该次研究选择2014年1月―2017年2月期间在该院住院治疗的78例精神病合并糖尿病患者作为研究对象,对精神病合并糖尿病患者临床护理的新举措进行为了总结分析,现报道如下。

1资料与方法

1。1一般资料

选择2014年1月―2017年2月期间在该院住院治疗的78例精神病合并糖尿病患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各39例。两组患者均符合中国精神病分类方案与诊断标准第3版修订本(CCMD-Ⅲ)[2]相关诊断标准,糖尿病病史明确,住院时间≥5d。观察组,男22例,女17例,年龄23～72岁,平均年龄(47。43±24。56)岁,其中18例精神分裂症,15例抑郁症,精神发育迟滞所致精神障碍6例;糖尿病史1～7年,平均(4。12±3。02)年。对照组,男21例,女18例,年龄21～72岁,平均年龄(47。51±25。48)岁,其中17例精神分裂症,16例抑郁症,精神发育迟滞所致精神障碍6例;糖尿病史1～8年,平均(4。47±3。56)年。两组患者在年龄。性别等一般资料方面,差异无统计学意义(P>0。05),具有可比性。

1。2方法

对照组按常规行精神病合并糖尿病护理,包括血糖监测。精神病性症状护理。饮食护理,观察组在对照组基础增加针对性护理新举措,如下。

1。2。1护理风险评估入院后,护理人员应全面翻阅患者病史,重点查看患者既往史。精神病史。糖尿病史。年龄等主要因素,划分患者的危险因素,护理隐患高危环节等,评估患者风险,根据患者具体情况,制定具体护理计划,与家属协商,修改调整护理计划,鼓励家属积极配合完成治疗及护理。

1。2。2血糖和精神病性症状控制按医嘱,及时给药,口服降糖药物者,需及时提醒患者服药,并亲自查看患者完成服药过程,避免患者漏服或不按时服药。同时,向患者和家属介绍降糖药物和抗精神病药物的治疗机理和重要作用,重点强调药物治疗的重要作用,使患者和家属认识到规律服药的重要性。同时,告知患者和家属常见的不良反应,包括低血糖反应和抗精神病药物毒副作用等,要求患者和家属密切监测,及时发现,及时通知医护人员处理。

1。2。3心理干?A和健康教育精神病发作期,尽量减少探视人数,保持病区安静,让患者充分休息,护理人员与患者交流时应尽量选择态度明确。温和的言语,避免激怒或刺激患者,加重患者精神病性症状。患者发作间歇,自知力恢复时,可进行心理干预,了解患者病因,针对性采取心理疏导措施。同时,鼓励家属多陪伴患者,了解患者情感动向,给予患者情感支持,让患者感受到家庭温暖,促进社会功能恢复。此外,住院期间全面实施健康教育,讲解两种疾病伴发的机制。治疗方法。家庭护理方法。患者社会功能锻炼。

1。2。4运动和饮食干预按医嘱明确饮食治疗要求,必要时为患者制定短期食谱,帮助患者和家属熟悉饮食要求,养成正确饮食习惯。应提醒患者必须严格限制饮食,坚持低糖。低脂的原则,严格控制高脂。碳水化合物等食物摄入量。鼓励患者在身体条件允许后进行适当体育锻炼,尽量在餐后活动,避免发生低血糖反应,同时帮助控制血糖,体感劳累后应暂停休息。

1。3观察指标

定期测量患者空腹血糖和餐后2h血糖,统计两组入院时和出院时血糖水平,比较两组血糖指标平均值。同时评估两组患者住院期间护理满意度情况,调查指标包括疾病基础护理。护理技能。护理安全。健康教育等,总评分0～100分,80～100为满意;评分79～60分为一般,评分0～59分为不满意;该问卷预调查Cronbachα系数是0。87,该调查问卷效信度良好。

1。4统计方法

该次研究采用SPSS20。0统计学软件分析所有数据,计量资料采用t检验,用(x±s)表示;采用χ2检验计数资料[n(百分号)]表示,P<0。05认为差异有统计学意义。

2结果

2。1两组患者干预前后血糖水平比较

入院时,观察组空腹血糖。餐后2h血糖水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0。05)。出院时,观察组空腹血糖。餐后2h血糖水平显著低于对照组,组间差异无统计学意义(P<0。05),见表1。

2。2两组患者护理满意度比较

观察组满意18例。一般20例,不满意1例,满意度为97。44百分号;对照组满意12例。一般17例,不满意10例,满意度为74。36百分号(29/39)。观察组护理满意度(97。44百分号)显著高于对照组(74。36),组间差异有统计学意义(χ2=8。573,P<0。05)。2。3?勺榛颊呋だ聿涣际录?

治疗期间:观察组仅出现跌倒1例,护理安全不良事件发生率为2。56百分号(1/39),对照组出现2例,坠床1例,意脱管2例,药物漏服2例,护理安全不良事件发生率为17。95百分号(7/39),组间差异有统计学意义(χ2=5。014,P<0。05)。

3讨论

精神病合并糖尿病患者临床表现较为复杂,除精神病性症状。意志行为障碍外,还伴有血糖升高。糖脂代谢紊乱等症状,若不及时治疗可引发多脏器和系统损害,严重者可导致死亡,因而需及时治疗[3-4]。但是这类患者认知行为异常。患者自理能力较差,需要可靠的护理干预,才能保证患者顺利接受治疗[5]。为此,该院总结了精神病合并糖尿病的疾病特征,总结多年住院患者临床护理经验,编制了一系列针对性护理新举措,弥补了当前精神病合并糖尿病临床护理的不足,对患者给予全面的护理干预。该次研究对精神病合并糖尿病针对性护理新举措实践效果分析发现,出院时观察组空腹血糖。餐后2h血糖水平显著低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0。05),且监测治疗期间护理安全不良事件发生率显示观察组(2。56百分号),显著低于对照组(17。95百分号),可知该护理新举措不仅降低了精神病合并糖尿病临床护理风险,同时辅助提升了血糖控制水平,临床应用效果良好。此外,该次研究还发现观察组护理满意度(97。44百分号)显著高于对照组(74。36百分号),组间差异有统计学意义(P<0。05),可知患者对于该护理新举措较为认可,构建了良好的护患关系,适应性和可行性均较强。

综上所述,住院精神病合并糖尿病患者临床护理应做好整体规划,并强化血糖和精神病性症状控制,进而有效控制患者血糖,提高护理满意度,有助于改善预后改善。

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