助产护理在预防新生儿窒息中的效果分析

新生儿窒息(asphyxiaofthenewborn)是指由于产前,产时或产后的各种病因,使胎儿产生缺氧而发生宫内窘迫或娩出过程中引起的呼吸。循环障碍,导致胎儿出生1分钟内无自主呼吸或未能建立规律呼吸,以低氧血症。高碳酸血症和酸中毒为主要病理生论文网理改变的疾病[1]。它是新生儿最常见的症状,也是引起伤残和死亡的主要原因之一。为防止新生儿窒息情况,我院选取自2013年至2014年妇产科收治的50例足月产妇对其进行助产护理,取得不错的护理效果,现将具体内容报告如下:

1。资料与方法:

1。1一般资料:

选取自我院2013年4月至2014年4月收治的100例足月产妇,对其随机分组,为对照组和在观察组各50例。产妇年龄为22～44岁,平均年龄为26。6岁,产次为1～3次,平均产次为1。4次;其中初产妇为68例,经产妇为32例;剖宫产为42例,自然分娩58例。两组产妇在年龄。分娩方式。产次等一般资料差异,不存在统计学意义(P>0。05)。

1。2方法:

对照组在产妇产前。产中以及产后均进行传统常规护理,包括心理。疼痛以及基础护理。

观察组产妇接受助产护理,具体内容为以下几个方面:

产前:全面掌握产妇既往病史,测量产妇的血压。脉搏。心律等生命指标,对产妇妊娠情况进行评估;通过彩色多普勒超声诊断仪等监测设备对胎位。宫内情况,胎心是否异常,进行观察了解。对孕妇进行知识普及,细致讲解胎儿分娩的具体过程,减轻孕妇产前紧张恐惧心理;对产妇进行呼吸指导,预防胎儿窘迫发生。

分娩时:对胎儿进行体征指标监测,准备好分娩手术设备。分娩时助产人员应使用挤压法将胎儿面部黏液或羊水清除。第一次呼吸前擦干新生儿身上的羊水,保持头轻微仰伸,快速使用吸痰器清除干净羊水与黏液。确认痰清除干净后,轻拍或轻弹新生儿脚心,按摩其背部,进行吸氧至皮肤变红。重度窒息患儿,在喉镜下实施气管插管,黏液洗净完成后,使用气囊进行加压给氧;轻度患儿则进行面罩或鼻导管给氧。可视情况给予人工呼吸器。胎儿呼吸维持应采取1次呼吸和3次按压维持2秒为一周期的按压。

产后:视新生儿状况进行药物治疗,主要为肾上腺素。碳酸氢钠。纳洛酮等合适药物进行治疗。

1。3疗效判定:

新生儿窒息诊断标准:根据1996年美国妇产科学会和儿科学会共同制定的诊断标准。严重窒息新生儿的脐动脉血有严重的混合性或代谢酸中毒现象;Apgar评分在0～3分并且持续时间至少为50分钟;新生儿存在昏迷。惊厥或是肌张力低等神经异常表现;进行内在重要组织器官检查,显示出现脏器受损现象。

对100例新生儿发生窒息相关因素进行研究分析,对窒息患儿进行及时的助产护理,记录患儿的复苏状况。

1。4数据分析:

数据皆采用SPSS17。0软件进行统计学处理,计数资料以例表示。采用x2检验,当P<0。05,差异性显著,具有统计学意义。

2。结果:

两组各50例新生儿中,对照组有25例新生儿发生窒息,观察组有19例。由表1可看出,对照组出现4例新生儿复苏失败,而相比较对照组,观察组经过抢救,全部复苏成功,复苏率为100百分号。具体数据如表1所示:

表1:两组新生儿护理的临床效果状况(例)

注:p<0。05

对照组与观察组出现新生儿窒息例数为44例,通过对新生儿窒息原因的分析,发现致使新生儿窒息的因素主要为母体因素占6。8百分号。胎盘因素占11。4百分号。脐带因素占29。5百分号。分娩因素占13。7百分号以及胎儿自身因素占38。6百分号。其中脐带因素与胎儿因素所占比值最大。具体数据详见表2:

表2:44例新生儿窒息因素状况(例)

注:p<0。05

3。讨论:

窒息的本质是缺氧,凡能造成胎儿或新生儿血氧浓度降低的因素均可引起窒息[2]。新生儿窒息对胎儿生理健康影响极大,长时间缺氧会造成大脑发生不可估量的损伤,影响胎儿的神经系统与智力成长[3]。为预防新生儿窒息,应实施以下措施:加强围产保健,及时处理高危妊娠,预防危险事件发生;加强胎儿监护,产前对胎心。胎位以及胎儿各项身体指标进行监测,避免和及时纠正宫内缺氧[4]。密切监测临产孕妇,对产妇的血压。脉搏。心率等指标进行掌控,避免难产。培训接产人员还应熟练掌握复苏技术。医院产房内需配备复苏设备如吸痰器。人工呼吸机等,高危妊娠分娩时必须有掌握复苏技术的人员在场,临床复苏时应予注意,气道未清理干净前(尤其是胎粪污染儿),切忌刺激新生儿使其大哭,以免将气道内吸入物进一步吸入肺内。产妇分娩前对其心理进行疏导十分重要,对分娩过程进行细致讲解,减少产妇紧张恐惧感;积极与其沟通,指导其呼吸,防止胎儿窘迫发生[5]。

本次研究针对我院2013年至2014年间妇产科收治的100例足月产妇分娩,对其进行随机分组,对照组与观察组各50例产妇,分别对其实行常规护理和助产护理。新生儿分娩时,对照组出现4例新生儿复苏失败,而相比较对照组,采用助产护理的观察组出现19例新生儿窒息,经过抢救,全部复苏成功,复苏率为100百分号。观察组明显优于对照组。新生儿分娩状况,对照组与观察组出现新生儿窒息例数共44例,通过对新生儿窒息原因的分析,其中脐带因素与胎儿因素所占比值最大,分别为29。5百分号。38。6百分号。

由上述可知,助产护理需要掌握新生儿窒息的主要因素,在分娩前对于危险因素进行及时的监测调整预防,新生儿分娩过程中需要保持充分的通气呼吸,新生儿一旦出现窒息状况,必须及时进行有效准确的抢救,增加复苏率,减少胎儿的伤残指数。

助产护理在预防新生儿窒息中的效果分析