重症急性胰腺炎患者治疗中优质护理的临床应用

[摘要]目的:探讨优质护理在重症急性胰腺炎(SAP)患者中的效果。方法:选取我院2010年1月～2013年1月收治的重症急性胰腺炎患者60例,将其随机分为观察组和对照组,对照组给予常规护理,观察组给予优质护理干预,对两组患者护理后并发症发论文网生率以及护理满意度等情况进行比较。结果:观察组并发症发生率明显低于对照组,护理满意度明显高于对照组(P<0。05)。结论:优质护理在重症急性胰腺炎中的应用,对降低患者并发症的发生。提高护理满意度,均具有重要作用。

重症急性胰腺炎(SAP)属于急性胰腺炎的特殊类型,是一种病情凶险,并发症多,病死率较高的急腹症,占整个急性胰腺炎的10百分号～20百分号[1]。近年来,由于人们饮食结构和生活习惯的改变,胰腺炎的发病率明显增加。在SAP的治疗中,护理工作尤为重要,可显著影响患者预后[2]。本文就优质护理在SAP患者中的应用效果进行观察,并探讨有效护理方法。

1资料与方法

1。1一般资料选取我院在2010年1月～2013年1月收治的SAP患者60例,其中男性38例,女性22例;年龄26～63岁,平均年龄42。8岁。所有患者均符合中国急性胰腺炎诊断指南中的相关诊断标准[3]。胆源性27例,代谢异常性15例,酒精性12例,其他6例。将所有患者随机分为观察组和对照组,各30例。两组患者在性别。年龄以及发病原因等方面比较均无明显差异(P>0。05),具有可比性。

1。2护理方法对照组给予常规护理。观察组在常规护理的基础上给予优质护理。

1。2。1心理护理SAP具有起病急。发病快等特点,且腹痛等症状较为严重,患者多存在着紧张。焦虑甚至恐惧等心理。此时护理人员应加强与患者沟通,耐心解答患者疑问,并重点向患者讲解疾病诱发因素。临床表现。治疗方法以及预后等情况,使患者对自身疾病有正确的认识,减轻患者的顾虑,并多向患者列举一些治疗成功的案例,以增加患者治疗的信心,从而提高治疗配合度[4]。

1。2。2密切观察病情密切监测患者的体温。脉搏。血压。血氧饱和度以及呼吸等生命体征变化情况,准确记录出入量,同时进行血钙。血气以及血糖等指标监测,以防止水电解质紊乱以及酸碱失衡等不良反应的发生。若患者出现脉搏快而弱。脉压小。血压不稳定等症状,常提示有休克;若患者出现胸闷。气促。呼吸困难等症状,应怀疑有呼吸窘迫综合征(ARDS)发生[5]。

1。2。3对症护理SAP患者应绝对卧床休息,以降低机体代谢率,促进组织修复和机体体力恢复。护理人员应做好患者的肺部护理工作,鼓励并指导患者进行有效咳痰,促进排痰,每2h对患者排痰1次,必要时可采用负压吸引器吸痰,改善患者的通气功能,提高血液饱和度。为了促进肠道蠕动,在患者肠功能恢复的情况下,可为患者进行肠内营养,在输入营养液开始前可首先给予125ml的甘露醇以促进肠内营养物质的吸收[6]。

1。2。4基础护理加强对病房环境的管理,确保病房内安静。舒适和整洁,将室温控制在22℃～25℃,湿度控制在50百分号～60百分号,同时保证通风条件良好,以使患者达到最优舒适度[7]。保持床单干净整洁,协助患者经常变换体位,防止褥疮等并发症发生。每3～4d对患者进行痰培养以及尿常规等检查,以及时发现异常情况,并做到早期诊断和治疗。

1。3观察指标对两组患者并发症的发生以及护理满意度等情况进行比较。应用我院自行设计的护理满意度调查表,于患者出院前对患者护理满意情况进行调查。调查表共分为满意。基本满意和不满意3个部分,并以满意和基本满意计算满意度。

1。4统计学方法应用SPSS16。0系统软件对数据进行处理,计数资料应用χ2检验,以P<0。05表示差异具有统计学意义。

2结果

2。1并发症比较两组患者均顺利完成治疗和护理,无死亡病例。对照组共5例(16。7百分号)患者发生肺部感染。急性肺损伤。胰腺脓肿和ARDS并发症,而观察组无1例(0)患者发生上述并发症,两组比较,观察组并发症发生率明显小于对照组,且差异具有统计学意义(P<0。05)。

2。2护理满意度观察组和对照组护理满意度分别为100百分号。80。0百分号,两组比较,观察组护理满意度明显大于对照组,且差异具有统计学意义(P<0。05),详见表1。

3讨论

70百分号～80百分号的SAP患者是由胆道疾病。酗酒和暴饮暴食引起,该病具有发展快。并发症多。预后较差等特点,且患者一般在重症监护病房中进行,患者在忍受疾病的同时,心理压力较大,此时做好心理以及疾病等方面的临床护理工作显得尤为重要[8]。在本组资料中,观察组患者给予包括心理护理。疾病观察。对症护理以及基础护理等在内的优质护理,明显减少了患者并发症的发生率,且提高了患者的护理满意度,与仅进行常规护理的对照组比较,差异有统计学意义(P<0。05)。同时,这对提高患者预后,和谐护患关系均具有重要意义,值得临床推广应用。

重症急性胰腺炎患者治疗中优质护理的临床应用