1 引言

   人体体成分是指人体中肌肉、脂肪、无机盐、水分等各组分的含量及其在人体总体质量中所占的百分比。目前在很多人体器官(如心、脑、血管等)的病变诊断、人体组织的检测与分类、体内水分、脂肪含量预测等方面有着广泛的应用前景。目前，体成分测量的主要方法有生物电阻测量法（Bioelectrical impedance analysis,BIA）、水下称重法（UWW），双能X线吸收测量(Dual Energy X-ray Absorptiometry,DEXA)、近红外光谱技术（NIR）、皮褶厚度测量法、围度测量法、身体指数法、同位素稀释法、中子活化法、超声测定法、红外线测量法、CT断层扫描法、核磁共振成像测定法等。其中，BIA具有无创、简便、安全、信息丰富、耗时短等特点，可客观评价机体营养状况，目前广泛应用于体成分测定。此外，DEXA可较为精确地测量体成分、骨矿含量及骨密度，在国外应用较广泛，也被用于动物研究。DEXA具有安全、准确快速、使用简单、受检者易接受、放射线剂量低等优点,尤其是它能判定全身、局部、随意部位的瘦组织(LTM )、脂肪组织(FTM )骨矿含量(BMC)、三个组成。

体成分测量也是定量人体脂肪含量，诊断肥胖的重要手段。在我国，由于生活方式的改变以及生活水平的提高，肥胖患病水平不断增加，成人肥胖率高达11。9%。其中，内脏脂肪堆积导致腹型肥胖尤为重要，危险性高，与其他疾病关系更为密切。内脏脂肪不仅具有能量储存的功能，还是重要的内分泌器官，参与到多种疾病的发病过程，包括代谢综合征，高血压，糖尿病等。目前认为主要内脏脂肪细胞具有脂肪分解作用的肾上腺素受体β1、β2和β3高表达，脂肪分解率较高，是循环中游离脂肪酸（Free Fatty Acid,FFA）的主要来源。FFA可直接进入门脉循环，加速胆固醇的合成，最终导致高甘油三酯血症、高密度脂蛋白胆固醇降低及机体组织细胞对胰岛素感受性低下，血脂、血糖、血压调节异常[12-13]。通过人体体成分测量，明确内脏脂肪及其他体成分在疾病发展中的作用，对于疾病早期预防有重要意义。

   内脏脂肪堆积还可引起肝功能损害，是非酒精性脂肪肝（Nonalcoholic fatty liver disease , NAFLD）的重要危险因素。在我国，NAFLD患病率高，预后差，可引起肝硬化并最终导致肝癌，目前尚缺乏有效的临床治疗手段。肝功能损害的敏感指标为谷丙转氨酶(ALT)，其临床上以0-40U/L为正常范围。而最新研究表明，亚洲人的标准男女不一致，分别为29IU/L及22IU/L[14]，提示在评价早期肝功能损害时应提高标准并注意性别差异。应用新标准研究内脏脂肪和肝功能关系对于早期预防NAFLD及个性化健康管理具有一定的参考意义。

    此外，体成分分析还可应用在高血压、糖尿病、代谢功能综合征等患者的筛查。研究表明，在骨骼肌组织中可通过影响骨骼肌胰岛素信号传导,减少葡萄糖转运和肌糖原合成,影响胰岛素介导的葡萄糖利用[3]。人体体成分分析可以评价患者体内蛋白质、水分、脂肪等组成成分和分布状况，对糖尿病患者的营养评价、诊断和分析有指导意义。除此之外，体成分指标（BMI体脂肪、腹围、腰围和挥发性脂肪酸等）可早期发现体内脂肪堆积等危险因素，从而对血脂代谢紊乱的疾病起到早预防、早发现、早治疗的作用[4]。而且，随年龄增加代谢综合征（Metabolic syndrome,MS）患病率逐渐增加，人体身体成分指标在预测老年MS方面有重要意义。来自优Y尔L论W文Q网wWw.YouERw.com 加QQ7520~18766

    本研究以国内人群作为样本，探讨体成分测量在疾病筛查中的应用，旨在掌握人体的体成分和内脏脂肪含量的改变，重点评价内脏脂肪堆积与早期肝功能损害的关系，同时分析体成分与糖耐量受损，代谢综合征等慢性疾病关系，为体成分与人体健康关系的研究提供有益信息。