3。1 问题呈现阶段

图 1（第三次沙盘）

治疗师在前两次与 Y 接触中，主要采用以来访者为中心、积极关注、真诚、尊重等心 理技术与其工作，从而更好地建立信任基础，稳定咨访关系。在前两次接触中，Y 表现较 为拘谨，言谈较少，眼睛不敢注视治疗师的眼睛，双手紧握，手上小动作不断。在此过程 中，治疗师为 Y 做放松治疗，为其缓解紧张情绪，降低心理防御。做完放松治疗后，Y 表 情轻松，双手依旧紧握但小动作减少，可见其紧张情绪减少。治疗师给予 Y 相对安全的环 境，使其对外界逐渐放松警惕，并运用正性语言引导个案集中精力关注自己。文献综述

第三次沙盘游戏治疗中，Y 为自己的作品命名为“热闹的安静”（如图 1），其示意此 次作品的主题是孤独和压抑。Y 摆放沙具时间较长，选择沙具时小心谨慎，犹豫不决，反 复整理摆好的沙具，直到沙具足够美观，期间 Y 情绪低落，不停叹气。Y 的作品中花草较 多，沙盘的四个方向有不同种类的植被，且植被的叶子多为针状，有棱角。Y 自述沙盘中 “天使”代表现实中的自己，怀中抱玩具的女孩代表向往成为的样子。据 Y 自述“我在特 别熟悉的朋友眼中就是一个天使，不食烟火，拥有精钢不坏之身，可以帮助别人解决任何 心理烦恼，但实际上我也希望自己是一个小女孩，得到别人的疼爱，但好像身边的人总是 很忙，关注不到我，所以凡事我都是自己解决，只有自己才能帮助自己。”Y 在陈述时眼睛 湿润，说话哽咽，似乎想到过往经历，但不愿意提及，整个沙盘游戏治疗中，Y 表现压抑、 苦闷的心情。