为了解决大学生的医疗保障问题，2008年10月25日，《国务院办公厅关于将大学生纳入城镇居民基本医疗保险试点范围的指导意见》出台。在国务院的指导意见下，各个地方政府和高校制定出相应的对策及方案加以响应。江苏省在2009年4月9日出台了《省政府办公厅关于将大学生纳入城镇居民基本医疗保险的实施意见》，淮安市则在2010年5月4日出台了《市政府办公室关于将大学生纳入城镇居民基本医疗保险的实施意见》。在国务院、江苏省、淮安市等几级政府的指导意见及实施意见下，淮安大学生得以纳入到居民医疗保险制度的范畴，大学生重新获得了基本医疗保障。

为了了解淮安大学生纳入医疗保险以后的实际医保情况，2016年7月笔者向淮阴工学院、淮阴师范学院、江苏食品职业技术学院、淮安信息职业技术学院、江苏财经职业技术学院等8所高校发放并且有效回收了200份调查问卷。经过数据的整理与分析，淮安大学生的医保现状逐渐得以清晰。

1、应保尽保

从调查的数据显示，基本所有同学都参与了医疗保险，具有了医疗保障。政府在大学生医疗保险问题上做出了相当大的努力。按照淮安市的标准，大学生医保缴费标准为每生每年440元，其中340元由财政补助，100元由大学生自己缴纳。在我国人口老龄化问题不断严重，社会弱势群体和低保家庭普遍存在的压力之下，每生每年440元对于政府来说，也是相当大的一笔支出。

当然从调查中也可以看出，大学生医保卡使用率不高。调查中大约有61%的同学从未使用过大学生医疗保险，只有32%的同学偶尔使用。这种情况主要在于大学生群体主要是20多岁的青年人，身体健康，很少患病。但是，这种医疗保障制度的建立及广覆盖，无疑能够起到托底保障安定大学生人心的作用。

2、医保水平较高

大学生医保纳入的是城市居民医保体系，所以大学生的医保水平与城市居民医保一样，自建立后保障水平不断提高。

第一、门诊报销从原来的50%上升到现在的70%。患病大学生只需到学校医务室或者指定的就诊单位按照要求治疗，一年门诊最高报销费用是500元，参加低保的学生增加至2000元。

第二、住院报销各级医院起付线不同。一级200元，二级350元，三级500元。如果在一年内意外多次住院，按照起付线的各项标准减少50元，但是最低150元。其余报销如下显示：

定点医疗机构等级 2万元以下 2万到6万 6万元以上

基金 个人 基金 个人 基金 个人

三级 65﹪ 35﹪

第三、特定病种可再二次报销。大学生如果患有一些特定的疾病，如器官组织移植使用抗排斥药、透析、高血压、系统性红斑狼疮、化疗、重度糖尿病、冠心病、结核病、慢性肝炎等病种，在医保规定的定额范围内报销后可以再回学校报销80%，但有最高限额5000元的限制［3］。来自优I尔Y论S文C网WWw.YoueRw.com 加QQ7520~18766

第四、大病纳入医保。对于大病医保，2017年最新的医疗保险新政规定，大病保险的起付标准为一万五千元。

费用 住院费用自付部分≥15000元

合计医疗费用在6万元以下（含6万元）