政府购买社区公共卫生服务中的角色冲突过程探究(4)
是个好注意，世界银行政策研究报告《明智的支出——为穷人购买医疗卫生服务》指
出，国际上一些人总结柬埔寨、孟加拉国和其他发展中国家的经验后发现，政府向非
政府组织采购医疗卫生服务，是扩大医疗服务范围，提高服务质量的一个有效方式。
1.2.2 国内的研究动态
政府和市场“双重失灵”的存在使公共卫生服务领域既不可能完全市场化，也不能
由政府唱“独角戏”，众学者便将眼光纷纷投向了“政府购买”这一折中方式：政府直
接提供某项具体的服务和设施的生产，但在是起草合约、确定服务供应标准、建立绩
效评价标准等方面具有不可推卸的责任②。
与国外发达国家相比，我国目前的公共卫生服务购买还处在探索阶段。当前，政
府购买公共服务作为政府提供公共服务的一种新理念，正被我国各级地方政府日益广
泛地实践于社会公共服务的多个领域。上海浦东新区制定了政府购买公共服务和建立
新型政社合作关系等一系列政策文件，初步确立了政府购买服务的机制；北京通过信
息发布会招标，全面向社会招纳公共服务运营商，包括老年饭桌、社区心理健康服务、
下岗就业培训等15类共计 18个公共服务项目。由此可见， “政府购买”在我国各地区、
各领域已经是屡见不鲜的现象了，这些试点也都获得了可喜的效果，然而，公共卫生医疗领域的政府购买却还刚刚开始，但推动此项工作的意义重大①。
1.3 研究方法和思路
1.3.1 研究方法
本文使用了多种研究方法，具体来说，包括：
1.文献研究法：通过大量查阅图书馆和数据库的文献资料，了解政府购买公共卫
生服务行为的现状，掌握相关理论知识，为论文的研究奠定了理论基础。根据论文题
目，搜集与筛选资料，同时撰写读书笔记，及时做好论文周记工作。
2.调查研究法。通过查阅数据资料、调查问卷等方式，调查政府购买公共服务过
程中的相关情况。
3.比较研究法。本文通过对国内外政府在购买社区公共卫生服务的相关领域和实
际情况着手，结合自身调研地点情况。比较不同国家在购买服务中角色冲突的相同和
不同之处，并通过相互间比较，找寻启示。
1.3.2 研究思路
本文通过对政府购买社区公共卫生服务基本情况的分析，对山东省济宁市任城区
所开展的购买社区卫生服务试点机构人员进行访谈的基础上，对比传统的政府直接提
供方式与现如今新型的政府购买模式之间的区别，深入探寻其中的原因，找出解决他
们角色冲突问题的可行途径，确定政府在这种新型三方角色中的主体行为。