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（二）专业化程度和管理水平较低
李积国（2009）在农民日报发表的《新农合医疗费报销中存在的问题应引起重视》指出新农合医疗费报销过程中存在的突出问题，如：财务核算的方法存在弊端，医疗发票管理混乱；缺乏发票审核机制；乡镇卫生院办公经费不足。各乡镇卫生院和定点医疗机构的财务部门在进行费用核算时并没有以发票或者收款收据为依据，被药房配置给每个服务站的药品清单却成了核算的蓝本，发票的金额与实际患者用的医疗费用大不相符，部门不法分子利用其中漏洞中饱私囊，有些不遵守法律的患者于医疗工作人员篡改发票上的名称，按照患者的意愿开发票以取得更多的报销比例和报销金额。乡镇卫生院因环境简陋，上级部门拨款经费少，部分工作人员法律意识不高，虚开发票用报销的金额填充经费。除去以上道德问题，因为不专业的培训和学习，当地卫生所的部分医疗工作人员自身也不清楚新型农村合作医疗保险的相关程序和规定，因为错误地操作使农民无法报销医疗费用或者误导农民。