同时多代同堂的居住模式也在向与子女分开居住模式转变，这导致了大量“空巢家庭”的出现，即老年人独自生活在家中。以南京市为例，目前131万老人中需要政府关怀或救助的空巢老人155082人，独居老人69183人，困难独居老人13550人，上述人数超过23万人，占南京市老年人总数的18%。一旦这些独居老人生病，将缺少有效的护理，甚至出现病死在家中却无人知晓的悲剧。

4。3  江苏省社会医疗保险的保障不足

   江苏省已经建立起来的“低水平，广覆盖”的社会基本医疗保险制度，虽然一定程度上提高了居民的社会保障水平，但仍存在不少问题，尤其是在老年人的医疗护理方面还存在很多不足[ ]。一方面，现行的基本医疗保险制度还不够完善，还处在一个较低的层次上，参保的民众仍然要负担一部分的医疗费用，且很多药品不能报销，如果患上重大疾病，这种保障程度更是远远不够；另一方面，基本医疗保险的保障仅是在医院就医的范围内，在家或疗养院的护理费用并不包括在内，这也是推行“医养结合”政策的难处之一，长期护理保险恰恰能解决该问题。