基于二维条码技术的临床医嘱执行校对系统设计(3)
（3） 应用效果：信息系统的触角延伸到病床旁，实现病人信息的动态采集，规避医疗风险。保证患者能在第一时间得到恰当的处理，利于医生及时掌握病情及治疗实施情况，从而避免医疗差错和事故的发生，降低了三查七对的差错。信息的及时性更确保床边查对制度的落实，临床护理的工作安全系数大大增加。优化了工作流程，提高了护理工作质量和效率[2]。推动了护理管理的发展与创新，加大了对护理环节质量控制的力度，利于护士长掌握全科的护理工作状态，在护士长的权限范围可以及时显示全科及某名护士的工作量统计结果，并以权重值形式显示，使护理工作完全实现量化，加强了管理的深度与广度，推进医院数字化发展的进程。加强医护配合，调动了护理人员的工作积极性。
综上所述，PDA的应用可效提高了临床护理质量，并推进医院信息化建设的进程，PDA值得临床应用与推广，而其中基于二文条码技术的临床医嘱执行校对功能有着其存在的必要性。
1.2 国内外研究现状
1.2.1 国内现状
1.2.2 国外现状
1.3 移动护理系统的主要优势
病人床边移动护理系统的成功实施,对医护质量的提高,预防医疗失误,提高护理效率和管理水平,减轻护士的劳动强度,都起了十分积极的促进作用。移动到床边是该系统的最显著特点,它改变了原有医嘱系统的工作模式,最大限度地拉近了护士与病人的距离。由于有了掌上电脑对医嘱执行操作过程的全程记录,每一条医嘱的执行人和执行时间等主要执行信息得到完整的数字化体现,这使得医护人员对心仪已久的签字单和工作单无纸化过程成为可能。从护理学的角度说,移动护理系统的实施真正实现了对医嘱实际执行的全过程跟踪,闭合了医嘱的生命周期,具有原有的HIS系统无法替代的优势[6]。主要包括:
使医嘱和护理任务的执行更为规范合理它能够完整地闭合医嘱的生命周期,使护理质量监控和护理工作量的量化成为可能,对提高医院整体的护理水平起到很大的促进作用。HIS系统中尚未执行的医嘱项目或医疗护理任务,通过无线网络在病人床边自动下载到移动设备PDA端,执行护士在病人治疗并记录医嘱具体执行,同时确认后上传。一方面护士可以在病人床边得到每一条医嘱的详细内容,另一方面,医嘱项目在具体执行时将得到电子化确认,同时记录医嘱的执行人和实际执行时间等重要执行信息。
改变了原有的查对方式移动护理系统通过对条码技术的使用,利用条码扫描器对病人所佩腕带,进行病人身份的确认,用电子化的手段来帮助医护人员尽可能地减少医嘱执行过程中可能产生的医疗差错,确保病人能够在正确的时间得到正确的治疗。向在正确的时间、对正确的对象,通过正确的方法与途径,给予正确的药物与治疗的目标,大大前进了一步[7]。这一优势在产科的母婴护理、昏迷或睡眠状态患者的护理当中体现得尤为明显。
使计费更加客观准确由于是在治疗任务执行的同时完成费用的确认,因此它能完整准确地反映病人已使用的材料和产生的治疗费用。
保证了信息采集的真实，由于采用了无线技术，保证了护理数据采集、护理任务管理、监控的实时性，充分体现了无线医疗管理的优势,解决了原有方法与电子病历的时差问题。
改变了护理工作模式护士不再需要带治疗单和各种记录单即可完成各项工作，减少了重复劳动。比如病人治疗任务信息可以在病人身边通过无线网络获得；病人体温等各项生理信息可即时上传电子病历；护士需要知识库帮助时可以方便地通过无线网络得到；甚至可以利用PDA进行摄影摄像,以便一旦发生纠纷或做医学研究时获得第一手证据资料。同时护士还可以在床边采用结构化模板确认的方式方便地进行护理评估,从而快速生成一份电子护理评估单。