基于二维条码技术的临床医嘱执行校对系统设计(5)
本章首先介绍了课题的研究背景、意义，然后分析概括了在国内外无线移动的发展状况和研究内容，最后介绍了论文的主要内容、组织结构及整体安排。
2 临床医嘱执行校对系统总体设计
运用二文码技术的临床医嘱执行校对系统作为无线移动护士工作站中的一个重要模块，以医院信息系统(Hospital Information System ,HIS)为信息支撑平台,以PDA为硬件平台,以无线局域网为网络平台,充分利用HIS的数据资源,实现了HIS向病房的扩展和延伸,使临床各项护理工作无线移动到床边,实现了护理工作无纸化、无线化之路[12]。通过PDA的实时跟踪，准确的记录医嘱的执行时间与执行人员，达到了数据信息的根据性，纠正偏差的发生，并能有效的进行传输数据的分析。对于医院在医嘱执行时所追求的准确性，本系统能够大大降低医疗事故的发生，带来真正的用药安全。
2.1 系统总体架构
本系统设计遵循模块化、层次化设计的原则。系统可以实现与HIS、LIS、PACS、EMR等系统的数据互通[13]。系统架构可以针对不同类型的客户需求进行灵活配置，从二级医院直到超大型的三级甲等医院，都可以获得满意的解决方案。同时，工作流程和业务功能可以灵活配置，以符合用户习惯。
2.1.1 系统的逻辑结构（C/S/S）
本系统采用的是三层架构的逻辑结构，本系统具体的系统逻辑图如下图2.1所示。
图 2.1 医嘱执行校对系统逻辑图
（1） PDA端（客户端）：基于设备PDA实现终端用户操作与体验、业务数据的显示与编辑等同用户有关的业务功能。通过PDA上的客户端应用程序显示已经在后台应用中间件中做好拆分处理的医嘱的详细内容，比如说不同途径的医嘱显示在不同的选项卡中，详细显示医嘱准确的用药时间、剂量、单位以及用药状态。直观清晰的显示工作量的统计，达到床旁的及时处理。
（2） 后台服务端（应用服务器中间件）：负责整个系统的业务逻辑实现、数据解析、负载均衡、系统安全认证与审计、与HIS数据库服务器之间的数据交换等。PDA上的客户端应用程序，通过医院的无线局域网络，实现有效数据的传输，通过将返回的医嘱数据做一个有效的解析处理，返回消息给客户端或者是将处理好的数据返回给数据库服务端。在PDA与医院HIS端之间起到一个桥梁的作用。
（3） 医院HIS系统（数据库服务器端）：负责将后台服务端返回的数据进行数据存贮，方便服务端的实时读取，实现数据的互通。
2.1.2 系统的功能结构
每一层结构都有其应具备的功能，本系统详细的架构如下图2.2所示。
图 2.2 医嘱执行校对系统架构示意图
（1） 医院HISDB服务器：主要负责提供给后台服务端所需要的数据，具体有以下两个方面：
第一，提供给后台服务端所需要的医生下的原始医嘱、频次、剂量、途径等医嘱拆分所需要的拆分规则。
第二，将医嘱执行的时间、医嘱执行的工号、姓名进行存储，提供数据来源的追踪根据。
（2） 应用服务器中间件：主要负责客户端的系统的权限校验、业务处理，响应PDA的请求，并且针对PDA的请求对数据库访问数据。具体的业务主要有：
第一，将HISDB服务器的内存储的原始医嘱数据进行有依据的拆分。
第二，通过PDA客户端传回的执行医嘱的数据，进行数据分析简单的实现工作量的统计，例如：统计全科室医嘱的执行量，单护士的医嘱执行量，为护士的绩效统计提供有效的依据。