电影一共写了许三观的三次卖血，第三次卖血，是因为一乐突发脑炎，要去首尔的医院医治。在电影中，叙事的焦点是许三观与家人的亲情，尤其是许三观与一乐之间的“父子之情”。尽管许三观不认一乐这个儿子，但是当一乐生命垂危的时候，许三观还是承担了一个父亲的责任，让许玉兰带一乐去首尔救治，而自己承诺带着钱随后就到。之后，许三观就踏上了他的卖血救子的道路。在李血头那里，许三观只能卖两碗血，然后根据李血头的提醒，去到其他血站，辗转卖血。在卖血的路上，许三观背着简陋的行囊，风餐露宿，卖血卖得脸色惨白，四肢无力，浑浑噩噩，最终晕倒在血站。但他终于还是来到了首尔。在首尔，一乐最先看到了许三观，奔跑着冲向大街寻找许三观。一乐对于许三观是有着儿子对父亲的敬爱的，在为何小勇喊魂的时候，看见窗口的许三观，一乐就曾痛哭着喊父亲带自己走。到了首尔，一乐更是一眼就认出了许三观，然后飞快的在茫茫人海中找到了许三观。当一乐与许三观泪流满面地相认时，使人感受到的不仅是命运带给这个家庭的苦难，还有父子之间深厚的感情。文献综述

除此以外，电影还增添了许玉兰卖肾脏的情节，这与原著相比更加突显了这个家庭中的温情。原来，许玉兰没能等得及一路卖血而来的许三观，面对医院反复催缴医疗费，她只能卖掉肾脏来付款。夫妻俩一个卖血，一个卖肾，倾尽自己的所有都是为了能够挽回儿子的生命，在电影里，这种伟大的父母之爱代替人生的苦难，成为电影所要表现的主题。

影片结尾，在轻松明媚的乐曲下，许三观一家其乐融融的坐在餐馆里吃包子，这时候，一切的苦难似乎都没有了，这一家人度过了生活的坎坷，即将迎来美好的未来。这样的画面初看令人感到无比欣慰，但是仔细想想却其实令电影落入了皆大欢喜的俗套。小说所要展现的人生的深刻哲理，对生命意义的透视，对人生苦难的理解在电影中都被淡化了，整部电影只保留了原著中浅层的东西，扩大化了的亲情反而使得电影缺少了原著的意义而显得没有价值。

电影对于原著的改编，使得卖血这件事情变的单一而浅显，卖血成了表达亲情的工具，对卖血的理解也成了父亲对儿子的无私的爱和付出。而对于原著中卖血所承载的人生的苦难，整个社会底层人物的命运的苦难，在电影中并没有得到体现。整部电影的主题不再是展现底层人物苦难人生，缺少了对整个社会的关注，而转变为韩国式的讲述家庭人伦、父子亲情的温情电影。这样的改编，如果把电影就单纯的看作一部讲述家庭故事的电影来看，其中的家庭温情还是令人感动的。但是如果同原著相比，就显得缺少深度而过于浅显和理想化。