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14—15世纪，各种疾病频发，农业减产，大量移民涌入城市，修道院等封闭的花园逐渐被有开敞空间的医院取代。但当时医学注重的是疾病本身，一定程度上忽视了自然环境与人类身心健康之间的关系，限制和阻碍了康复花园的发展。虽然发展缓慢，但是也不乏先进思想的产生；一些先进的精神病医院，开始强调花园与健康之间的关系。
15世纪，西班牙萨拉戈萨(Zaragossa)医院，鼓励病人参与包括园艺等在内的各种活动[18]。明朝李时珍(1590)在《本草纲目》中按照水温和化学成分，将泉水划分为温、冷、热、苦、甘泉等几大类型，同时指出各种矿泉水对不同疾病的治疗方法[17]。日本禅宗园林是室町时代(1338—1573)产生的，造园基本元素有白沙、苔藓、石头等，其主张通过个体的感受及冥想，实现精神上的超越，其具备了“冥想花园”或“沉思花园”的特点，能在一定程度上帮助观景者集中思文、舒缓情绪。
2.4 发展期
17—18世纪，田园主义及浪漫主义思潮，唤起了人们对自然的重新审视，一些医疗机构开始注意卫生条件，保持空气流通，环境舒适。18—19世纪，在罗马社会民主运动与新医疗理念的共同作用下，欧洲的康复花园开始复苏和发展。
18世纪初，苏格兰格雷科迪博士(Dr. Gorequdi)对精神病患者开展园艺栽培训练，为以后园艺治疗的发展奠定了基础。1792年，精神病医院的约克收容所已经开始致力于利用自然力量进行治疗，治疗师还让患者同兔、鸡等动物玩耍并参与庭园的日常管理[20]。
18世纪末，德国园艺理论学家克里斯汀在医院花园的设计中提到，花园应该跟医院连接在一起，或者是围绕着它，因为从窗户观看到茂盛及快乐的景象，会使病人充满活力，帮助病人忘却忧愁，鼓励他们产生正面而积极的看法，促进健康的生活[19]，他的设计理念和多年后乌尔里希的研究一致。
19世纪末20世纪初，精神病医院在治疗和医院设计上都出现了变革，心理上的关注开始取代身体上的处罚，成为治疗的核心。新的收容所通过对周边的场地和植物的设计，创造出有意境的景观供治疗者体验[19]。1889年，荷兰画家梵高在阿尔医院接受治疗，并于4月作画《阿尔医院的庭院》；同年5月到圣保罗精神病院接受治疗，创作了《圣保罗医院花园》等作品。如图2、3所示，我们可以看到当时医院庭院及花园的布置方式和植物种植情况，医院周围留有可供人活动的空地和开敞空间，种植了茂盛的植物和鲜艳的花草，一定程度上能缓解精神病患者的痛苦。
随着护理水平的提高，医院开始提倡将卧床的患者推出病房，呼吸新鲜空气，享受太阳[7]。被人们广泛提及的还有20世纪初爱德华•史蒂芬(Edward Steven，1918)的作品《20世纪的美国医院：本世纪初美洲和欧洲医疗机构发展研究》，书里反映了当时的医院设计的理念：医院的选址、规划、细节与景观是病人复原的重要因素；对病人而言，景观与建筑物同等重要；光线对于治疗和恢复的效益胜过建筑物。
20世纪30年代，在英国，许多医院的农场向病人开放，供他们参与各种活动。哈特韦尔(Hartwel，1933)在《景观与花卉治疗》中表示，园艺活动对于身心疾苦的人所具有的疗效是难以想象的[14]。
第一次世界大战后，花园进入医院；第二次世界大战后，医院的花园开展了园艺治疗活动，为退役军人、年老者以及有心智疾病的人提供治疗和复健，效果较为明显，一定程度上促进了美国园艺疗法的发展。
20世纪中叶后，出现了康复医学、健康医学，医学的重点逐渐从疾病转向健康，医学模式的转变促进了康复花园的发展。从70年代开始，康复花园在西方国家逐渐盛行起来，美国、日本等国关于园艺疗法的组织也相继成立。