胆囊结石患者围术期实施整体护理干预的临床分析

摘要:目的分析胆囊结石患者围术期实施整体护理干预的临床效果。方法选取我院收治的90例手术治疗的胆囊结石患者为本次研究对象,将其随机分为观察组与对照组,对照组给予常规护理干预,观察组给予整体护理干预,比较两组护理效果。结果观察组各项指标均论文网优于对照组,P<0。05),有统计学意义。结论胆囊结石患者围术期实施整体护理干预的临床效果显著,值得在临床上推广。关键字:胆囊结石;围术期;整体护理干预

近年来,随着医疗水平不断发展,在腹腔镜辅助下进行微创手术成为了胆囊结石治疗的首选方法,具有对患者机体损伤小。术后恢复快。预后效果佳等优点,并在围手术期联合有效的护理干预,可显著提高治疗效果[1]。我院为研究胆囊结石患者围术期实施整体护理干预的临床效果,选取收治的90例胆囊结石围术期患者为研究对象,分别给予常规护理与整体护理干预,相关报告分析如下:

1资料与方法

1。1一般资料选取2014年1月～6月我院收治的择期接受手术治疗的胆囊结石患者90例。随机将入选对象分为观察组与对照组各45例。观察组男26例,女19例,平均(43。1±3。4)岁,平均病程(1。1±0。4)年;对照组男25例,女20例,平均(43。9±3。7)岁,平均病程(1。3±0。5)年。两组患者一般资料无明显差异(P>0。05),可进行比较。

1。2方法对照组给予肝胆外科围手术期常规护理,主要包括术前准备。按时巡查。用药指导。健康教育。术后基本护理等。观察组给予整体护理干预,具体内容如下:

1。2。1术前护理干预外科手术作为一项应激源,可导致患者发生不同程度的生理及心理应激反应,影响治疗依从性,从而降低治疗效果。因此术前需积极给予患者心理干预,改善其术前紧张。不安。焦虑的心理状况。患者入院时要对其基本情况进行综合评估,详细为患者及其亲属介绍疾病治疗方法。效果。预后及手术治疗优势,提高相关知识掌握程度,从而提高患者治愈信心。其次需做好术前准备工作,做好患者的皮肤护理与胃肠道准备工作,并辅助患者进行各项辅助检查;

1。2。2术后护理①加强常规护理与病情观察。患者转回普通病房后,需加强保暖,持续4～6h低流量吸氧;去枕平卧,帮助患者取适当舒适体位,保持呼吸道通畅,根据患者具体情况帮助其进行排痰,避免出现误吸现象,导致患者发生窒息危险。②疼痛护理。术后,患者腹腔因急性扩张可造成小血管撕裂,受到神经牵拉以及疼痛因子大量释放的影响,患者可出现疼痛感。对于部分剧烈疼痛患者需要根据医嘱适当使用镇痛药物治疗。③引流管护理。术后患者需放置腹腔引流管,这主要是为了将坏死组织及炎性物质引出,并将其完全排出;同时引流管的放置也有助于观察术后患者有无胆漏及出血现象发生。④并发症护理。术后患者易出现恶心呕吐现象,这主要是因麻醉药物对其呕吐中枢神经造成刺激,且手术操作对胃肠道功能也有一定影响引起的,术后可根据患者具体情况给予胃复安治疗,缓解恶心呕吐症状;术后出血是常见的并发症,一般由胆囊床渗血或胆囊动脉钛夹脱落引起的,应及时给予止血药物治疗,加强生命体征监测以及引流液情况,若发现患者生命体征变化异常或引流液中有大量鲜红液体流出,需立即向医生报告,给予对症治疗。胆管损伤与胆汁漏是术后常见且严重的并发症,需及时给予有效治疗干预。

1。3观察指标详细观察并记录两组患者术后排气时间。住院天数等。采用生活质量问卷调查表的形式对出院患者生活质量进行评分,最高分为100分,得分越高,表示患者生活质量越好。并统计护理期间两组患者并发症发生情况。

1。4统计学分析数据选用SPSS17。0统计软件处理,计量资料用(x±s)表示,用t检验;计数资料用(百分号)表示,用?字2检验,P<0。05表示差异显著,且差异有统计学意义。

2结果

2。1两组患者术后情况及生活质量比较观察组术后排气时间。住院天数及生活质量评分均优于对照组(P<0。05),有统计学意义,见表1。

2。2两组患者并发症发生情况比较观察组出现肠粘连1例,轻度胸部皮下气肿1例,胆管损伤1例,术后出血1例,并发症发生率为8。9百分号;对照组出现切口感染5例,肠粘连3例,轻度胸部皮下气肿2例,胆管损伤2例,术后出血3例,并发症发生率为33。3百分号。观察组并发症发生率明显低于对照组(P<0。05),有统计学意义。

3讨论

胆囊结石是肝胆外科常见的一种疾病,手术为主要治疗方法。在微创技术不断发展下,胆囊结石的治疗技术也得到了不断改革与创新。在腹腔镜辅助下进行手术,可显著降低对患者机体的创伤,术后恢复快,临床疗效理想。并在围手术期实施有效的护理干预,可显著提高治疗安全性,保证治疗效果。本研究中,观察组各项指标均优于对照组,(P<0。05),有统计学意义。由此可知,给予胆囊结石围手术期患者整体护理干预,可显著缩短患者住院时间,降低并发症发生率,提高生活质量,值得在临床上推广。

另外在护理工作中,还需加强患者的饮食治疗。活动指导以及出院指导等。术后待患者各项生命体征基本平稳后,可引导患者适当饮用少量温开水,待其无恶心。呕吐及呛咳现象时,可鼓励患者进食,由流食逐渐过渡到普食,且饮食以易消化。营养丰富。清淡为主。待患者麻醉清醒且生命体征平稳后,可帮助患者取自主体位,并在床上进行适当活动,促进胃肠功能恢复,术后第1d可根据患者实际情况鼓励其下床活动[2]。患者出院时需叮嘱患者加强保暖,注意休息;若发现腹胀。腹痛及排便。排气不畅时,需及时来院复诊,促进术后恢复。

胆囊结石患者围术期实施整体护理干预的临床分析