胆囊结石患者胆囊切除术术前术后护理

目的:讨论胆囊结石外科护理。方法:配合治疗进行护理。结论:总结胆囊结石术前术后护理经验。

Doi:10。3969/j。issn。1671-8801。2014。11。517

[中图分类号]R47[文献标识码]B[文章编号]1论文网671-8801(2014)11-0305-01

1概述

胆囊结石是胆囊内发生结石的疾病,是的一种常见病,随年龄增长,发病率也逐渐升高,女性比男性发病率高。胆石按所含成分分为3类:胆固醇结石。胆色素结石和混合结石。目前,临床上胆囊切除分为:腹腔镜下胆囊切除术。传统胆囊切除等。

2护理评估

2。1健康史。了解病人的饮食习惯,既往有无反酸。嗳气。上腹饱胀和类似发作史,家族中有无类似疾病史。

2。2临床表现。

2。2。1腹痛:胆结石发作时多有典型的胆绞痛。其特点为上腹或右上腹阵发性痉挛性疼痛,伴有渐进性加重,常向右肩背放射。

2。2。2肠胃不适:胆结石急性发作时,继腹痛后常有恶心。呕吐等胃肠道反应。呕吐物多为胃内容物,呕吐后腹痛无明显缓解。

2。2。3发热与寒颤:发热与胆囊炎症程度有关。坏疽性胆囊炎及化脓性胆囊炎可有寒战高烧。

2。2。4眼睛巩膜颜色变黄(一般为黄疸)。

3术前护理

3。1观察了解病人家属对手术的心理反应,有无烦躁不安。焦虑。恐惧的心理。耐心倾听病人及家属的诉说。根据具体情况给予详细解释,说明手术的重要性。疾病的转归,以消除其顾虑,积极配合手术。

3。2讲解胆囊结石手术的相关知识:介绍胆石症和与手术相关的知识,如疾病的发生发展;手术的适应证。术前准备。手术的基本过程等,让病人了解相关知识,更好地配合治疗和护理。

3。3定时监测生命体征有无发热。黄疸。疼痛。准备手术者,禁食。休息,并积极补充液体和电解质,以维持水。电解质。酸碱平衡。

4术后护理

4。1监测生命体征。吸氧。血氧监测。

4。2体位,去枕平卧,头偏一侧,6小时后改半卧位,24h后鼓励患者在医护人员的帮助下早期下床适度运动。

4。3如有腹腔引流管,要妥善固定,并向病员及家属讲解其注意事项及保护要点,观察引流液颜色性状及量。

4。4疼痛时可使用非药物缓解疼痛方法止痛,必要时遵医嘱使用止痛剂。

4。5术后禁食。排气后可少量饮水,无不适可进食流食,注意营养均衡。患者术后多会感觉口腔干燥,可用汤勺为其湿润嘴唇。

4。6如排尿困难,可诱导排尿,必要时留置导尿。

4。7心理指导:保持积极乐观心态。

5术后并发症及预防

5。1伤口出血。观察伤口情况,指导患者在咳嗽。喷嚏,起坐时防止腹压急剧增加,使伤口裂开。

5。2下肢静脉血栓。术后1天指导家属为患者按摩下肢,促进深静脉回流。鼓励病员早期下床活动。

5。3黄疸。观察患者皮肤及巩膜情况,如结石嵌入胆道,可致黄疸,一旦发现及时报告医师。

5。4胆瘘:由于胆管损伤所致。若病人切口处有黄绿色胆汁样引流物,每小时50ml以上者,应疑有胆瘘,立即与医生联系协助处理,并遵医嘱及时补充水和电解质,以维持平衡。

6小结

胆囊结石切除术能有效防止胆囊结石再生,对患者以后的生活无明显影响。护理人员应在临床工作中熟悉专业技能,提高业务水平,认真细致观察病情,做好各阶段护理工作,促进患者尽早康复。

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