糖尿病患者骨科手术围手术期的临床护理与分析

[摘要]目的探讨护理干预在糖尿病患者骨科手术围手术期中的应用效果。方法将从2015年3月―2016年11月在该院就诊的88例骨科手术糖尿病患者,根据围术期护理方式的差异分为对照组和实验组,各有44例患者;对照组采取常规护理,实验组实施护理论文网干预;对比分析两组患者术前血糖控制天数。术后血糖控制天数。术后切口愈合天数以及患者临床满意度。结果实验组术前血糖控制天数(3。4±2。2)d。术后血糖控制天数(1。4±1。2)d。术后切口愈合天数(11。8±2。5)d,均显著的少于对照组(P<0。05);实验组患者临床满意度为(88±13)百分号,均显著的高于对照组(75±14)百分号(P<0。05)。结论对糖尿病患者骨科手术围手术期实施护理干预,可以有效的促进患者术后康复速度,提升了患者对护理结果的满意度,具有推广应用价值。

[中图分类号]R47[文献标识码]A[文章编号]1672-4062(2017)03(b)-0140-02

糖尿病属于人体胰岛素分泌异常导致的代谢性疾病,对患者身体健康和生活质量造成很大的影响。随着居民生活习惯和生活水平的改变,糖尿病的发病率也在逐渐上升[1-2]。因糖尿病患者机体免疫能力和伤口愈合能力均弱于正常人群;所以,糖尿病患者出现骨折和骨质疏松风险也显著高于正常人群[3]。因糖尿病患者身体机能较为特殊,单靠临床治疗难以获得理想效果,因此对患者实施优质护理,可以改善患者预后效果[4]。为分析护理干预在糖尿病患者骨科围术期中的应用效果,该文对从2015年3月―2016年11月在该院就诊的88例骨科手术糖尿病患者作为研究对象,现报道如下。

1资料与方法

1。1一般资料

将从2015年3月―2016年11月在该院就诊的88例骨科手术糖尿病患者,根据围术期护理方式的差异分为对照组和实验组,各有44例患者。对照组中,有26例男性患者,18例女性患者,患者年龄在39～88岁之间,平均年龄为(70。4±6。4)岁;骨折类型:胫腓骨骨折16例,踝关节骨折16例,12例肱骨骨折。实验组中,有27例男性患者,17例女性患者,患者年龄在40～89岁之间,平均年龄为(70。8±6。8)岁;骨折类型:胫腓骨骨折17例,踝关节骨折16例,11例肱骨骨折。所有患者在入院前均排除肝肾功能不全以及认知功能障碍患者;两组患者在性别。平均年龄。疾病类型等方面差异无统计学意义(P>0。05),具有可比性。

1。2一般方法

对照组患者采取常规护理,例如术前健康宣教。术后生命特征的密切观察。实验组患者实施护理干预,具体方法如下:①健康宣教,很多糖尿病患者对糖尿病并没有足够的认知,而对所要实施的手术更是一无所知。因此,对患者进行健康宣教,让患者对病因和治疗方式以及护理方法有着充足的认识。②维持好医患关系,在与患者进行初次见面时,要主动与患者打招呼,并面带微笑,并向患者详细的介绍住院环境及注意事项,以维持好良好的医患关系。③术前护理,在术前为患者检查肝肾功能。心电图。血糖指标等常规指标;并在检查时为患者实施皮肤护理,协助患者翻身,以减少患者压疮风险。④术中护理,术前医护人员应先调节好手术室的湿度和温度,为患者提供一个良好。舒适的手术室环境。术中要密切关注患者生命特征和血糖指标,若出现异常症状,应及时告诉主治医生,并协助主治医生进行处理。⑤术后护理,在患者麻醉复苏期,密切的关注患者生命状况;待患者苏醒后,告诉患者手术状况,让患者以积极向上的心态去面对疾病;并为患者制定科学的饮食计划,对患者脂肪。蛋白质和糖类的摄入量进行严格的控制,以上患者的血糖水平维持在正常水平内,以促进患者身体的康复。另外,要用软枕来垫高患者患肢,以协助患者患肢血液循环;并密切的观察引流液颜色和液量,并密切的观察患者切口恢复状况,以免切口处出现渗漏。出血以及感染等症状。对于术后昏迷患者应给予全身性按摩护理,以免患者因长期卧床而发生压疮;此外,还要做好患者的口腔护理;对于置留尿管患者,还要进行外阴部清洁护理,避免患者发生泌尿系统感染。

1。3评估指标

分别统计分析两组患者术前血糖控制天数。术后血糖控制天数。术后切口愈合天数以及患者临床满意度。

1。4统计方法

利用SPSS22。0统计学软件对两组患者的术前血糖控制天数。术后血糖控制天数等相关数据进行统计分析,计量资料采用t检验,并用(x±s)表示;P<0。05为差异有统计学意义。

2结果

通过表1可知,实验组术前血糖控制天数(3。4±2。2)d。术后血糖控制天数(1。4±1。2)d。术后切口愈合天数(11。8±2。5)d,均显著的少于对照组(P<0。05);实验组患者临床满意度为(88±13)百分号,均显著的高于对照组(75±14)百分号(P<0。05)。

3讨论

优质护理干预是为患者提供优质服务,可以显著提高患者的满意度。在对患者实施护理干预时,医护人员要耐心给每位患者及其家属说明治疗相关细节,例如手术方式。药物作用以及治疗时的注意事项等[5-6];另外,随时观察患者的情绪变化,对于出现负向情绪患者,应加强对患者的心理疏导;平时在与患者交流时,要尽量利用简洁字句。平和语气;平时应注重与患者间的交流,以获取患者对医生的信任;患者住院期间,应仔细的观察和询问患者对日常护理是否存在不适和不满的地方,对待患者要像对待亲人一样,让患者感受到社会的爱护和关心[7-8]。该文的研究表明,对患者实施护理干预,可以有效的提高患者?R床满意度。

常规护理属于一种被动性。机械性的护理方式,护理人员在平时护理时,仅完成主治医生的医嘱,医护人员缺乏能动性和主动性,这会给患者带来厌烦情绪和不适感,不利于医患关系的维护,易引发医患纠纷。而对患者实施优质护理干预,可以充分的发挥医护人员的主观能动性[9]。手术后对患者的血糖水平给予足够的重视,密切的关注患者血糖情况和病情状况,对患者血糖水平进行控制,同时加强对患者皮肤卫生的清洁。心理护理以及科学饮食等,要保证患者营养摄入均衡的同时,还要控制患者的血糖水平;另外,做好患者皮肤和伤口的护理干预,可以降低并发症发生风险。对患者实施优质护理干预,能够加强患者配合治疗[10-11]。而该文的研究表明,对实验组患者实施护理干预,患者的术前血糖控制天数。术后血糖控制天数。术后切口愈合天数以及患者临床满意程度均显著的优于对照组患者(P<0。05)。对糖尿病骨科手术患者实施护理干预,很多学者都进行了研究。学者姜洪洁[8]42例骨折合并糖尿病患者实施针对性护理,其研究表明针对性护理措施可以提升围术期的安全性,缩短患者住院时间,提高患者伤口愈合速度,减少患者术后并发症的发生,患者生活质量改善较为明显。学者池丽娜等[9]对80骨科糖尿病围术期患者进行了研究,其研究表明对患者实施优质护理干预,可以有效的促进患者的术后伤口恢复速度。提升患者的临床满意程度;这与该文的研究结果较为一致。

综上所述,在骨科糖尿病围术期患者实施优质护理干预,可以显著的促进患者术后恢复速度,有助于控制患者的血糖水平,提高临床护理满意度,具有推广应用价值。

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