智齿拔除术患者焦虑程度评估与护理效果观察

[摘要]目的:探析智齿拔除术患者的焦虑程度及护理效果。方法:选择笔者所在医院2013年1月-2016年8月行智齿拔除术治疗的160例患者为研究对象,根据护理方法不同分为两组,即常规组(n=80)和干预组(n=80)。常规组患者应用常规护理,论文网干预组患者应用综合护理,采用焦虑自评量表(SAS)。视觉模拟评分量表(VAS)评估两组患者术前术后的焦虑程度。疼痛程度,并予以对比,同时对两组患者术后症状评分。护理满意度进行比较。结果:术后两组患者SAS评分。VAS评分均明显降低,差异有统计学意义(P<0。05),且干预组患者明显优于常规组患者,差异有统计学意义(P<0。05)。干预组患者术后局部肿胀。张口受限评分明显低于常规组患者,差异有统计学意义(P<0。05)。干预组患者护理满意度为97。5百分号,明显高于常规组患者的82。5百分号,差异有统计学意义(P<0。05)。结论:对智齿拔除术患者施行综合护理,可明显减轻患者的焦虑程度与疼痛程度,改善术后症状,提高护理满意度,是一种值得临床应用与推广的护理方式。

doi:10。14033/j。cnki。cfmr。2017。13。050文献标识码B文章编号1674-6805(2017)13-0098-03

智齿是口腔中最靠近喉咙的牙齿,据相关调查显示,约50百分号的人存在智齿,于16岁左右相继萌出[1]。智齿没有咀嚼功能,且存在一定的潜在危害性,易产生各种破坏作用。患者多需行智齿拔除术,尽管手术简单,但也和其他外科手术一样,会导致患者出现恐惧。紧张。焦虑等负面情绪,局部软组织损伤易导致术后疼痛,给患者带来额外痛苦[2]。为此,一定要加强焦虑评估,实施综合护理,从而提高治疗效果。为了进一步探讨综合护理的应用效果,本文主要对笔者所在医院2013年

1月-2016年8月行智齿拔除术治疗的160例患者予以研究,现报道如下。

1资料与方法

1。1一般资料

选择笔者所在医院2013年1月-2016年8月行智齿拔除术治疗的160例患者为研究对象,根据护理方法不同分为两组,即常规组(n=80)和干预组(n=80)。常规组中,女45例,男35例;年龄20～46岁,平均(30。1±4。2)岁;小学及以下10例,初中至高中40例,大专及以上30例。干预组中,女42例,男38例;年龄22～45岁,平均(31。0±4。1)岁;小学及以下11例,初中至高中38例,大专及以上31例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0。05),具有可比性。

1。2方法

常规组患者应用常规护理,即入院指导。疾病知识讲解。用药指导等。在此基础上,干预组患者应用综合护理,主要包括以下内容:(1)术前护理。①心理护理。在智齿拔除术治疗中,患者多存在焦虑。恐惧等负性情绪,易对术中锤子敲击产生心理反应,因此,护理人员必须做好解释工作,向患者说明锤子敲击可能出现的情况,让患者做好心理准备,消除患者不良情绪[3]。此外,向患者说明术中。术后可能出现的情况,以免患者恐慌。②术前准备。调整座椅位置与光源,叮嘱患者含漱氯已定1min,并在冠周涂抹碘甘油,预防干槽症的发生。③器械准备。根据手术需求,准备相应的器械。(2)术中护理。①术中配合。护理人员站在医生对侧,随时配合医生,保证手术顺利进行;同时,给予患者足够的关心与安慰,使其感受到亲切。安全。舒适,从而减轻恐惧。紧张等情绪。②密切观察。对患者面色。呼吸等予以密切观察,若患者出现面色苍白。呼吸困难。心慌。胸闷等情况,应马上通知医生,停止操作,迅速放平患者,保持呼吸顺畅,同时做好抢救准备[4]。(3)术后护理。术后患者因为怕出血,一直紧咬纱球,易导致唾液浸湿纱球,出现切口感染;此外,患者术后频繁漱口,易使凝血块脱落,进而易延长切口出血时间。所以,护理人员应对患者进行必要的健康指导与心理疏导,说明术后注意事项,如咬纱球30min后吐出;术后24h内禁止漱口。刷牙;若出现肿胀。疼痛明显等情况,应马上到院就诊。

1。3观察指标

(1)采用焦虑自评量表(SAS)评估患者的焦虑程度,总分100分,临界值50分,评分越高,焦虑程度越严重[5]。(2)采用视觉模拟评分量表(VAS)评估患者的疼痛程度,无痛为0分,轻度疼痛为1～3分,中度疼痛为4～6分,重度疼痛为7～10分[6]。(3)采用自?M症状评分量表评估患者局部肿胀。张口受限情况,无肿胀为0分,轻度肿胀为1分,中度肿胀为2分,重度肿胀为3分;无张口受限为0分,轻度张口受限(上。中。下切牙间距超过20mm)为1分,中度张口受限(上。中。下切牙间距在10～19mm)为2分,重度张口受限(上。中。下切牙间距不足9mm)为3分[7]。(4)采用自拟问卷调查的方式评估患者护理满意度,总分100分,不满意<60分,基本满意60～85分,完全满意>85分。满意度=(完全满意例数+基本满意例数)/总例数×100百分号。

1。4统计学处理

采用SPSS18。0版统计学软件进行数据分析,计量资料以(x±s)表示,采用t检验,计数资料以率(百分号)表示,采用字2检验,P<0。05为差异有统计学意义。

2结果

2。1两组患者术前术后SAS评分比较

术前,两组患者SAS评分比较差异无统计学意义(P>0。05);术后,两组患者SAS评分均明显降低,且干预组患者明显优于常规组患者,差异有统计学意义(P<0。05),见表1。

2。2两组患者术前术后VAS评分比较

术前,两组患者VAS评分对比差异无统计学意义(P>0。05);术后两组患者VAS评分均明显降低,差异有统计学意义(P<0。05),且干预组患者明显优于常规组患者,对比差异有统计学意义(P<0。05),见表2。2。3两组患者术后症状评分比较

干预组患者术后局部肿胀。张口受限评分明显低于常规组患者,差异有统计学意义(P<0。05),见表3。

2。4两组患者术后护理满意度比较

干预组患者护理满意度为97。5百分号,明显高于常规组患者的82。5百分号,比较差异有统计学意义(P<0。05),见表4。

3讨论

智齿拔除术诱发焦虑的因素非常多,如伴有牙科治疗不良经历;缺乏对智齿拔除术的了解;担心医生专业素质不够等。从某种程度上而言,焦虑情绪会导致患者治疗依?男韵陆担?从而影响治疗效果。所以,在智齿拔除术中,必须加强护理干预,减轻患者焦虑情绪,提高患者治疗依从性。

综合护理是一种较为系统。全面的护理方式,主要围绕术前。术中。术后这3个环节展开,最大限度满足了患者的合理需求,消除了患者的不良情绪,确保了手术治疗的顺利完成,进一步提高了治疗效果。本文研究结果显示,术后两组患者SAS评分。VAS评分均明显降低(P<0。05),且干预组患者明显优于常规组患者,差异有统计学意义(P<0。05);干预组患者术后局部肿胀。张口受限评分明显低于常规组患者,差异有统计学意义(P<0。05);干预组患者护理满意度明显高于常规组患者(P<0。05)。与文献[8]报道十分相似,由此说明,加强智齿拔除术患者的焦虑评估与护理干预,可有效提高患者治疗效果,应予以高度重视。

总而言之,对智齿拔除术患者施行综合护理,可明显减轻患者的焦虑程度与疼痛程度,改善术后症状,提高护理满意度,是一种值得临床应用与推广的护理方式。

智齿拔除术患者焦虑程度评估与护理效果观察