痔疮手术患者围手术期的综合护理干预效果分析

方法:选择我院2012年4月至2014年4月我院收治的痔疮手术患者34例,随机分为两组,对照组采用常规的护理措施,观察组采用综合护理干预措施,观察术后疼痛评分及护理满意度。

结果:观察组NRS。Wrong-Baker均显著低于论文网对照组,差异有统计学意义(P<0。05);观察组满意率为94。1百分号,显著高于对照组的70。6百分号,差异有统计学意义(P<0。05)。

结论:综合护理干预可以减少术后疼痛,提高患者对护理的满意度,值得在临床护理上推广。

Doi:10。3969/j。issn。1671-8801。2014。11。343

[中图分类号]R47[文献标识码]B[文章编号]1671-8801(2014)11-0207-01

痔疮是肛门部位常见的一种疾病,任何年龄都可以发病,发病率人们经常用十男九痔“。十女十痔“来形容,可见痔疮发病率极高。痔疮的治疗临床上会采用药物与手术治疗,但痔疮容易复发,良好的护理才是手术治疗效果的最佳保证[1]。本文研究了对我院34例痔疮手术患者围手术期的护理,现将研究结果报道如下:

1资料与方法

1。1一般资料。选择我院2012年4月至2014年4月我院收治的痔疮手术患者34例,其中男14例,女20例,患者平均年龄40。75±15。25岁,患者痔疮类型均为混合痔,临床表现为便血。痔块脱垂。疼痛。瘙痒等,病程为3-10年,其中Ⅱ度10例,Ⅲ度24例,无Ⅳ度患者。将34例患者随机分为两组,每组17例,对照组采用常规护理模式护理,观察组采用综合的护理干预模式护理。

1。2护理方法。对照组护理:对患者行常规饮食。心理。运动等方面护理,按照医院常规嘱咐患者注意术后事项,对患者家属进行痔疮健康知识教育。观察组护理:①综合心理护理:由于现代人不同于上辈人,人们获取信息的渠道较多,护理人员对病人的心理护理要求比以前更为严格,首先,需要护理人员与患者建立互相信赖的关系;需要正确且清晰的介绍有关疼痛的知识,消除压力源,减轻心理压力;指导分散注意力,向患者及其家属介绍一些镇痛知识,使患者对对术后疼痛有充分的心理准备;②饮食护理:将饮食注意事项编成口诀,教与患者及其家属,多食蔬菜水果,忌食辣椒,忌饮酒。多饮水,食用可润肠的饮料,如蜂蜜,以促进排尿,大便通畅,减少排便对切口的刺激,降低疼痛程度;③住院环境护理:术后患者均需住院疗养,护理人员应帮助患者选择正确的卧姿,给患者提供舒适整洁的床单位,适宜的室内温湿度,避免噪音。强光等促进舒适的必要条件;④自我放松护理:护理人员可教患者一些缓解疼痛的方法,听音乐,缓节律呼吸。帮助患者机体放松,肌张力减少,以减轻疼痛。⑤康复后护理:术后取得较好的患者嘱咐平时注意进行提肛锻炼,保持一天一次排便,多饮水,滋润胃肠。

1。3疗效观察。患者自行画圈表示疼痛评分法(NRS),0分表示无痛,1-3分表示轻微疼痛,4-6中度,7-10重度。同时护理人员观察患者面部表情,采用Wrong-Baker量表评分,总分10分,分值越高,疼痛越重。满意度分三级评定,满意。较满意。不满意,护理满意度=(满意例数+较满意例数)/总例数。

1。4统计学分析。采用SPSS20。0软件包处理,录入数据资料后两组间差异比较采用简单t或X2检验,取P<0。05为差异具有统计学意义。

2结果

2。1护理后两组疼痛评分比较。观察组NRS为(6。1±1。3)分,显著低于对照组的(8。5±1。5),差异有统计学意义(t=6。323,P<0。05);观察组Wrong-Baker为(5。2±1。2)分,显著低于对照组的(7。6±1。8),差异有统计学意义(t=7。167,P<0。05)。

2。2护理满意度比较。观察组满意10例,较满意6例,不满意1例,满意率94。1百分号,对照组满意6例,较满意6例,不满意5例,满意度70。6百分号,两组差异显著(X2=6。633,P<0。05)。

3讨论

俗话说十男九痔“。十女十痔“,痔疮作肛门部位常见的疾病,在有着60百分号以上的发病率,且女性患者明显多于男性患者,女性患者中发病年龄也较早与男性患者,痔疮可发病与任何年龄,青年与中年患者见多。近年来,由于人们工作压力的增大,痔疮发病率逐年上升,高发于如地铁秩序员(久站者)和办公室白领(久坐者),大有成为职业病趋势,痔疮严重程度并随着年龄的增长而加重[2]。

早期痔疮患者表现为排便吃力。便纸带血。肛门异物感。如采取及时调理饮食。保持良好的生活作息习惯后可不影响正常生活与工作,稍加治疗便可,混合痔是临床表现比较典型,按照不同分期可有不同程度的便血。疼痛。瘙痒。粘液外溢。容易复发。难根治,患者治疗一般采取手术治疗,但术后患者出现排便困难。疼痛等,依然严重影响正常的生活。

运用好综合护理干预要求护理人员既要掌握一般手术的常规护理,还需要熟练针对患者围手术期需求进行多方面的护理的方法和特点[3]。本文通过观察得到,采用综合护理的观察组40例患者术后疼痛评分为6。1±1。3(NRS)。5。2±1。2(Wrong-Baker)而对照组为8。5±1。5(NRS)。7。6±1。8(Wrong-Baker),另外,两组患者的满意度差异显著,这可能的原因是患者采用综合护理后患者全方面了解了自己病情,更加注意对疾病的防护,有良好的心态去面对疾病所带来的困扰[4]。

总之,综合护理干预可以减少术后疼痛,提高患者对护理的满意度,值得在临床护理上推广。

痔疮手术患者围手术期的综合护理干预效果分析