（三）落实资金保障 13

（四）科学规划医养结合设施建设 13

（五）加大社会力量的投入 14

（六）促进医疗机构与养老服务融合发展 14

（七）加强跟踪评估 14

六、医养结合模式的发展前景 15

一、绪论

（一）研究背景和意义

作为世界第一人口大国，我国人口的困难问题日渐突出，计划生育政策的出台使人口暂且得到了一定的控制。可虽然人口的增长得到了解决，新的问题也接踵而至，我国的人口年龄趋势已趋于老龄化和高龄化。

根据我国第六次人口普查结果，全国总人口为1370536875人，同第五次全国人口普查时的1265825048人相比，增长5。84%，年平均增长率为0。57%，增长率虽然比去年下降，但人口老龄化的趋势却日益突出。从1953年的人口金字塔图上可以看出，人口分布呈现上端小，下端大的均匀分布，老龄人口占比小，新生儿人口占比大，若照这个形式发展下去，我国将会出现人口负担，因此计划生育政策出台缓解了这个危机，可在2010年的人口金字塔图上我们看到了另一个新的危机。人口分布呈现中间大两头小，新生儿和老龄人口的占比较小，20-60岁这段年龄层的人数占比较大，若照这个形势发展下去，今后我国的老年人比例将占大多数。据估计到2050年底，60岁以上老年人口总数将超过3亿，80岁以上老年人平均年增长量为100万人。

而患各类大大小小病的老年人更是在逐年增加，失能老年人的比重占人口总数的比重进一步提高；失智老年人到2050年预计要达到2700万人；空巢老年人的比重也十分庞大，据2010年数据统计，将达到1亿。因此，在中国老年人口庞大的背景下，对于老年人口的保障问题是我们面临的主要困难之一。

在上海，据人口普查网的统计，60岁以上老年人有345592人。其中健康的有150971人，基本健康的有150631人，不健康、但生活能自理的有31175人，生活不能自理的有12815人。随着老龄化的到来，老年人的健康和照护问题会增多，如何有效地维护老年人的身心健康，在他们的晚年给予充分的关心和照顾，是我们值得思考的。

截止2016年底，全区62。43万户籍人口中，60岁以上老年人口有16。83万人，占总人口的26。96%，80岁以上老年人口有2。07万人，占老年人口的12。32%，按照65岁及以上老龄人口占总人口的14%的深度老龄化标准，松江区已经迈入了深度老龄化社会，且老龄化程度有逐年加深的趋势。

随着本区经济社会的快速发展，老年人对于养老服务的需求呈现多元化的发展趋势，尤其是随着人口高龄化的发展，老年人对于医疗服务的需求日益迫切。就在前年的下半年，区卫计委和区民政局联合成立了工作研究小组，专题研究本区养老服务医养结合工作。论文网

2015年5月，松江区在全市率先出台了《关于养老机构医养结合工作的实施意见》，明确了老年医疗护理机构建设、养老机构内设医疗机构建设、建立机构间签约合作机制等六项重点工作任务，大力推进本区养老服务和医疗服务的融合发展。2015年至今，本区积极推进医养结合工作，在硬件设施建设、需求评估体系建设、养老服务机构与医疗机构签约服务等方面开展探索，并取得了一定的成效。然而，面对日益严峻的人口老龄化问题，医疗服务资源紧缺、人员队伍力量薄弱、服务转介机制不健全等问题严重制约着本区医养结合工作的深入推进。