二、相关文献综述

三、老年人医疗服务需求现状

人到老年，各项身体机能退化，功能减弱，容易引起患病。老年人的患病率较成年人高，患病时间长，患病种类多，并发症多，治疗难度大。这类老年人口需要长期且不间断的医疗服务，对医疗服务的要求高，而我国在这方面的保障尚不完善，不能完全满足老年人的需求。因此，我们要不断探索新的服务模式，为这些老年人提供能满足他们需求的医疗服务。

松江区目前有22家养老院，各个镇分别有一到两个养老院，城区有五家。就其数量上来看并不少，但事实上没有几家是有资格给老年人群体提供医养结合服务的，他们缺乏专业的医疗设备、专业的护理人员，他们招收那些年纪比较大的阿姨，给老年人提供生活照料，为他们洗衣打扫。甚至在给他们洗好衣服打好扫后就走了，不会陪老年人聊聊天，不能排解老年人无人可以说话的忧愁，增加了老年人对于生活的无奈，容易产生精神压力，对生活的懈怠，这样不利于老年人的身心健康。养老院共建成养老床位5425张，占全区户籍老年人口的3。39%；建成老年人日间服务中心26家、社区老年人助餐服务点26个；标准化老年人活动室286家、普通型老年活动室76个、民办老年活动室57个。

一方面，由于养老机构风险回避与老年人支付能力限制造成当下需要入住养老机构获得养护照顾的失能失智老人被排斥在养老资源之外，现有养老资源闲置、浪费与不恰当利用现象并存，这直接造成了政府投入的有限养老资源无法精准有效地满足高龄、不能自理和半自理状态老人的照护需求。即便入住到养老机构，由于当前养老机构内部普遍不具有医疗服务的资质，老年人健康养老需求并未得到有效满足，迫切需要医疗和养老服务整合提供。在现有的养老机构入住群体中，多为自理老人，这直接导致服务定位一般集中于生活照料、养生、社交等方面，而对于具有一定医疗服务、专业护理服务的高层次需求较难满足。来`自+优-尔^论:文,网www.youerw.com +QQ752018766-

另一方面，养老服务资源供需矛盾日益显现，主要表现在总量不足、结构失衡、设施分布不均、覆盖面不广、城乡差异显著等方面。养老服务专业水平与养老期望不相适应，老年人的生活观念和养老观念有了质的改变，但目前的养老服务还无法满足老年人物质与精神的多样化、个性化需求。医疗保障服务需求不断提高，就医人数急剧增加，现有的医疗资源更显缺乏，人口老龄化程度不断加深，老年护理保障缺失，医疗保障管理服务能力面临严峻考验。社会救助工作存在管理体制不顺，专职救助工作人员不足，受助者参与社区公益性劳动的要求难落实等问题。

松江区有九家医院，一家保健院，一家老年护理院，其他为各街镇社区卫生服务中心和卫生院。城区有两家医院比较有名，一家是中心医院，位于老城区华亭老街十字路口处，位置可谓具有十分优势，该院创建于1949年可谓历史“悠久”，深得老年人群的“喜爱”，但是几年过去了，医疗设备并没有多少更新，医务人员的素质也没有多少提高。另一家是几年前建办的第一人民医院，位于松江新城大学城附近，具备专业的医疗设备和优良的医务人员，良好的环境和高素质的医务人员吸引了众多病者前去看病，一时间名声已经超过了老牌的中心医院。年轻人只要一生病就跑去第一人民医院，有的老年人由子女领着也可以去那，而行动不便的、无人带的老年人只能去中心医院看病。更别提什么社区街镇卫生院了，比如泖港镇社区卫生医院，我小时候还去看过病，当时我记得很热闹，但现在去看看，基本没什么人去看病了，原因除了人口迁移外只要是由于医院设备的老化和人员的缺乏。社区医院以其距离优势可以说是老年人看病的最佳地点，但社区医院却不被有效利用，造成资源的浪费。