我国虽属于冠心病发病率较低的地区，但近些年，随着人们生活质量的改善，膳食结构发生了较大的变化，期望寿命也得到了延长，冠心病的发病和死亡率正以上升的趋势发展。虽然近几年我国在冠心病的内外科治疗上有较大的突破，但由于疗效存在一定的限制，并且治疗费用昂贵，病残率和病死率依旧很高。所以，防治冠心病应以预防为主。近些年来，我国学者为发现冠心病的危险因素并对其实施有效的控制做了大量的研究，且得到了一定的成果，确定了我国人群中吸烟、超重及高血压等危险因素与冠心病发病之间的定量关系，探讨了我国心血管疾病的致病机制和影响因素，并综合我国国情初步提出了冠心病的预防措施和控制策略，即加大宣传戒烟的力度，并注重合理膳食、控制体重，预防以及控制高血压，运用各种方式普及人群健康教育和防病知识等，并在有条件的地点推广和实施。而且许多西方国家在预防冠心病的工作上已取得不小的成果，我国应该去学习和借鉴这些成功经验。

腺苷酸环化酶3 (adenylate cyclase 3，ADCY3)是编码一种可以催化ATP生成cAMP从而形成细胞信号应答的膜整合蛋白的基因。最早发现于小鼠主要嗅觉表皮，能促成G蛋白偶联，是构成cAMP信号通路的成分之一[2]。这种广泛表达于人体各组织中的基因产物，可能参与了许多生理、病理的代谢过程，对人类探索人体奥秘进程的工作拥有重大的意义。有研究证实其缺失可能会引起小鼠的体重上升、嗅觉消失、学习能力与记忆能力下降、雄性不育和母性关爱行为丧失等不良表现。

有研究证明ADCY3基因多态性与体重指数（body mass index，BMI）和原发性高血压有关[3-5]。肥胖和高血压均为冠心病的危险因素，然而目前尚未有ADCY3基因多态性与冠心病关联的相关人群研究的报道。本研究通过分析ADCY3基因上的12个标签单核苷酸多态性（tag single nucleotide polymorphism，tag SNP），调查ADCY3基因位点在中国人群中的分布频率，分析其与冠心病之间的关联。并分析ADCY3基因多态性与环境因子是否可能存在交互作用。

1对象与方法

1。1研究对象：采取病例对照研究的方法，以浙江省宁波市某区作为研究现场，采用整群随机抽样的方法随机抽取4个乡镇作为调查点，以2013年4～7月参加现场调查点健康体检、年龄≥40岁、无血缘关系的汉族当地常住居民为研究对象，对其进行问卷调查、体格检查、生化检测，最终共获得2279例资料完整者。冠心病组为根据经过心电图、心脏彩超、冠脉造影等相关辅助检查确诊为冠状动脉粥样硬化性心脏病者。且排除经临床诊断的肝肾疾病、严重贫血、严重下肢静脉曲张、脑卒中等心脑血管疾病和恶性肿瘤患者。对照组为经过心电图、心脏彩超、冠脉造影等相关辅助检查未被诊断为冠心病患者的人群。且排除经临床诊断的肝肾疾病、严重贫血、严重下肢静脉曲张、脑卒中等心脑血管疾病和恶性肿瘤患者。论文网

1。2现场调查：采用统一编制的问卷，由经过统一培训的调查员以面对面访问的方式进行问卷调查。调查前需先取得研究对象的同意，并签署知情同意书。调查的内容包括：①一般人口学资料（包括年龄、性别、职业和文化程度等）；②生活行为方式（饮酒、体育锻炼和吸烟等）。其中，吸烟定义为平均每天吸1支及以上并不间断吸烟1年及以上。饮酒定义为平均每天饮白酒量≥50 g，或红酒量≥150 g，或啤酒量≥500 g，且不间断饮1年及以上。体育锻炼是指每周参加2次及以上日常活动之外的身体锻炼。通过体检获得体重、身高、血压和血脂等各项身体指标。由护士采集每例研究对象空腹外周静脉血5ml，其中3ml 采用日立7020全自动生化分析仪进行血脂四项等生化指标检测；2ml置于EDTA抗凝管中，放置于-80℃深低温冰箱冷冻保存以备提取DNA。