（二）完善合理筹资模式 17

1。 扩大资金来源 17

2。 提高筹资水平 18

（三）制定合理的待遇补偿标准 18

1。 合理界定大病 18

2。 确保待遇公平性 19

六、结语 20

致  谢 21

参考文献 22

附录调查问卷 23

一、绪论

（一） 研究背景 

上海作为中国经济发展最快、最发达的一线城市之一，常住居民从1999年至2015年持续增长，在2015年末已达到2400万之多，在人口持续增长的情况下，如何有效的覆盖居民的社会保障问题，是一项艰巨的任务。2012年8月，六部委联合发表《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》，对大病保险的筹资机制、保障内容做了有效说明，对重特大疾病的保障水平进一步提高，进一步完善了我国的多层次的医疗保障体系。为进一步改善城乡居民医保体系，提升某些特重大疾病的保障水平，减少患者的大病医疗费用，根据六部委联合颁发的《关于展开城乡居民大病保险任务的指导办法》和《上海市“十二五”期间深化医疗体制改革实施计划》等政策文件的要求，2014年7月，上海市发改委颁布了《上海市城乡居民大病保险试行办法》，针对一些特重大疾病进行费用报销。大病保险是为了有效缓解“因病致贫”和“因病返贫”等问题而实施的医疗保险辅助方案，在2014年颁布了《上海市城乡居民大病保险试行办法》之后，不断完善大病医保体系，报销比例由最初的在基本医疗保险报销之后报销个人自负费用的50%提升到现在的55%。建立以基本医疗保险为主体，以补充医疗保险、大病保险等为辅助的多层次医疗保障体系，推进医改，完善医改目标。

国内外很多研究学者都曾对大病保险制度以及筹资模式和待遇标准展开过研究，本文通过参考文献资料以及相关的政策文件，对目前上海市大病保险的现状进行分析和研究，找到目前上海市大病保险存在的问题，并提出相关的改进建议。

（二） 研究意义

本文通过对上海市大病医保筹资方式和报销水平等进行分析和计算，参考相关文献资料以及相关政策文件，分析目前上海市大病保险现状，并且进行问卷调查，了解目前上海市居民对大病保险的看法，以及城乡居民对大病保险的了解程度，对目前上海市大病保险的筹资方式和待遇水平等问题提出建议。大病保险是为了避免家庭灾难性卫生支出而推出的改善医疗保险体系的保障制度。大病保险的建立在很大程度上可以缓解“因病致贫”和“因病返贫”等问题，减少家庭医疗卫生支出，减少经济支出，提高生活质量，促进社会和谐稳定发展。政府加大对大病保险的宣传和解读，可以使居民对大病保险有正确的理解，增强居民的保险责任意识，为大病保险营建良好的运营环境；完善大病保险筹资模式，可以保障大病保险基金的支出，确保大病保险基金支出没有后顾之忧；界定合理的大病保险保障范围，可以将更多的因为巨额医药费导致家庭贫困的患者纳入大病保险的覆盖范围，最大程度上改善居民的经济生活。

二、文献综述

（一） 国外研究现状

（二） 国内研究现状

三、相关概念基础