（三） 研究意义

人们的寿命长了，但是不一定活得更加的健康，慢性病和健康减损的长期负担影响患者、其家庭、卫生系统和社会经济发展。减少慢性病的一个方式是减少与慢性病有关的危险因素（主要是吸烟、不健康饮食和缺乏运动，以及有害饮酒），另一方法就是进行基本的干预措施。这些措施都是可以通过以社区卫生服务中心为基础得以实施的，利用健康知识教育来增加居民对慢性病的认知程度，影响居民的行为生活习惯，提高居民的健康素养，改变他们的行为习惯和生活方式，通过自我管理减少接触慢性病致病的危险因素，加强早诊早治的意识，从而减少慢性病的产生和发展。利用电子信息化共享平台、分级诊疗模式减去重复检查，不仅节省了时间和就诊次数，更是降低了医疗费用支出，有助于控费。

本研究有助于明确上海市崇明区社区卫生中心慢性病管理中存在的问题，同时了解慢性病患者对社区卫生服务中心切身的需求，不仅有助于崇明区社区卫生中心提高服务水平，促进政策的落实，并向其他省市的社区慢性病管理提供借鉴和推广。来`自+优-尔^论:文,网www.youerw.com +QQ752018766-

二  研究方法

1、文献研究法

以“慢性病”、“社区”、“管理模式”等为关键词，并以国家自然基金项目为优先条件检索中国知网、万方数据库发表的中文文献，以“Chronic diseases”、“Community”、“management model”为关键词检索读秀学术搜索和中国知网发表的英文文献，通过对国内外相关文献的分析和研究，了解并整理慢性病管理模式的国内外现状和进程，理解并掌握相关的基本概念和理论依据，作为本研究的背景资料和文献依据。

2、问卷调查法

首先确定本研究的目标人群：以上海市崇明区的31家社区卫生服务中心为单位，将在各个社区卫生服务中心就诊的慢性病患者以及相关医务人员作为调查的对象。其次检索已经发表的与社区卫生服务中心慢性病管理模式有关的文献。按照量表学基本原理设计问卷的草稿，并借鉴一发表的文献中设计的问卷。将形成的问卷在小区内老人进行小范围测试，考评参与调查的人员能否正确理解问题，删除或修改难于理解或不同患者理解较大的问题，最终形成问卷。问卷内容包括基本信息、就医选择、慢性病管理三大部分。为保证所收集的信息准备的反映问卷索要表达的内容，调查人员在进行调查时采用问卷与访谈相结合的方式，并对问卷进行详细的核查，以保证问卷的完整性和可靠性。对确实的数据及时进行追溯，直到问卷合格为止；若缺失数据为无法溯源，就将此问卷作废。

对崇明区社区卫生服务中心就诊的慢性病患者进行问卷调查。采用简单随机抽样方法，在崇明区共抽取3个社区卫生服务中心，每个社区发放20份问卷（其中庙镇为21份），共计61份，收到问卷61份。问卷内容由病患的基本信息、就医选择、慢性病管理三大部分组成。

3、访谈法

采用重点访谈法。分享访谈全科医生、全科护士、社区卫生服务管理者。访谈他们对社区卫生服务中心慢性病管理模式方面的看法，包括自身工作、机构职能、人员考核培训等方面的问题。